Пауэрлифтинг и грыжа шморля

Грыжа Шморля

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство патологий позвоночника начинает развиваться в среднем и пожилом возрасте, что преимущественно связано с дегенеративными процессами, накоплением сопутствующих заболеваний, негативными сторонами образа жизни и внешней среды. Все они протекают с выраженной клинической картиной, особенно при прогрессировании патологии, и требуют длительной и комплексной терапии.

Однако существует заболевание, а точнее – состояние, позвоночника, которое примерно с равной частотой может встречаться как во взрослом периоде, так и у детей. Причем его диагностирование в подростковом возрасте и у молодых людей можно назвать характерной особенностью патологии. Это заболевание известно как грыжа Шморля, открытое и описанное в 1927 году патологоанатомом К. Шморлем.

Его открытие основывалось на секционных материалах, но, с распространением рентгенологического метода диагностики, установление наличия патологии стало возможным и прижизненно. Данный факт имеет огромное диагностическое значение, ведь грыжи Шморля, развивающиеся только в структурах позвоночника, очень часто протекают бессимптомно на протяжении многих лет и могут стать рентгенологической находкой при обследовании пациентов на наличие других заболеваний. Поэтому считается, что грыжа Шморля может встречаться с одинаковой степенью выраженности в любом возрастном периоде, причем она может быть как изолированной патологией, так и сопровождать другие заболевания позвоночного столба, а особенно часто – остеохондроз грудного и поясничного отделов.

Причины и механизм формирования грыж Шморля

Чтобы разобраться в том, что такое грыжи Шморля, также называемые дефектами Шморля, необходимо рассмотреть взаимоотношения между телами позвонков и межпозвоночными дисками, ведь именно эти образования участвуют в формировании патологии. Сам позвонок, состоящий из тела, дужки, остистых и поперечных отростков, образованных костной тканью, является отдельным звеном позвоночного столба. Совокупность этих звеньев, соединенных посредством хрящевых прослоек, обеспечивает выполнение всех важнейших функций позвоночника, прежде всего – статическую и двигательную.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но сама костная ткань обладает неодинаковой плотностью и твердостью в различных зонах позвонков. Так, она наиболее плотная и прочная в наружных слоях тела и в отростках. Центральная же часть тела, выполненная более мягкой губчатой костной тканью, не столь прочная и твердая. К тому же, с возрастом она становится еще более мягкой и пористой, что является проявлением остеопороза. Кроме того, костная ткань позвонков имеет развитую капиллярную сеть, но не обладает нервными окончаниями, по которым в головной мозг человека могли бы передаваться сигналы о неблагополучии в виде болевых импульсов. Этот факт имеет важнейшее значение для механизма развития самих грыж Шморля в телах позвонков и для формирования клинической картины патологии.

Межпозвоночные прослойки, выполненные из хрящевой ткани, обеспечивают прочное соединение тел позвонков и разнообразные движения в позвоночном столбе. Хрящевые образования имеют форму дисков, повторяющих сечение тела позвонка, но их плотность неодинакова. Так, центр хрящевого диска, называемый пульпозным ядром, более мягкий и эластичный, чем наружные слои, в совокупности, именуемые фиброзным кольцом. Хрящевая ткань позвоночных дисков не имеет капиллярной сети, а ее питание осуществляется за счет кровеносных сосудов костной ткани и синовиальных капсул, откуда нужные вещества и кислород поступают посредством диффузии. Данная особенность хрящевых дисков также играет определенную роль в механизме образования крупных и мелких грыж Шморля.

Под воздействием целого ряда причин плотность межпозвонкового диска может оказаться больше, чем у костной ткани позвонка. В результате хрящевая ткань как бы «вдавливается» в позвонок, частично разрушая костную структуру и формируя характерное образование в виде грыжи или узелка, состоящее из гиалинового хряща. Это может произойти в любом секторе позвоночного столба, но на практике грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника диагностируются реже остальных локализаций (грудной и поясничной).

К такому несоответствию плотности и твердости костной и хрящевой ткани могут привести самые разнообразные причины и факторы, которые, однако, все еще не установлены с абсолютной точностью. Из них можно отметить самые частые:

  • резкий и быстрый рост организма в подростковом возрасте, отчего костная ткань «не успевает» приобрести надлежащую твердость и прочность;
  • наследственная предрасположенность, определяющая качественные параметры костной и хрящевой ткани;
  • наличие болезни Шайермана-Мау, при которой грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, а также иных локализаций, является одним из признаков патологии;
  • неправильная осанка и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, гиперлордоз);
  • недостаточная двигательная активность или, напротив, чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы позвоночного столба, возникающие в основном из-за избыточной вертикальной нагрузки (падение на ноги, спину или ягодицы);
  • заболевания позвоночника, которые могут косвенно стать причинами грыж Шморля шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (инфекции, новообразования, дегенеративные процессы, остеопороз, нарушения обмена веществ);
  • нерациональное питание.

Указанные причины и предрасполагающие факторы могут воздействовать на позвоночник комплексно или изолированно, но сам патогенез (механизм развития) хрящевых грыж протекает по различным направлениям, из которых исследователями выделяются самые вероятные:

  • дегенеративный механизм, который заключается в нарастании дистрофических изменений в хрящевых дисках (после 60 лет – у 90% людей); он же считается главным в формировании болевого синдрома при грыжах Шморля;
  • патологические особенности эмбриогенеза, заключающиеся в неправильном формировании костной или хрящевой ткани, а также кровеносной сети позвонков; этот механизм тесно связан с теорией генетической предрасположенности;
  • наличие фоновых заболеваний позвоночного столба различной природы (кроме аутоиммунного происхождения), которые «ослабляют» костные структуры (остеомаляция, опухоли, туберкулез костей, гиперпаратиреоз, инфекционные патологии);
  • аутоиммунные состояния, когда частицы разрушенных тканей попадают в кровеносное русло и формируют нетипичный ответ организма; в этих случаях узлы Шморля в позвоночнике являются симптоматическими и сопровождают собственно аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм).

Классификация и симптомы

По локализации в определенном отделе позвоночника патология подразделяется на шейную, грудную и поясничную формы. В грудном отделе чаще всего поражаются позвонки с восьмого по двенадцатый (Тh8-Тh12), а в поясничном – позвонки L4-L5. По расположению в отношении тела позвонка грыжи могут быть центральными, боковыми, передними и задними. Кроме того, хрящевые узелки у одних пациентов обнаруживаются в единичном экземпляре, а у других они множественные.

Отмечено, что у пациентов, получивших травму или подвергшихся чрезмерному физическому воздействию, образуются единичные грыжи. У больных же, имеющих определенные фоновые заболевания, патология формируется в нескольких позвонках. В зависимости от того, какого размера грыжи Шморля и где они расположены, а также от их количества, формируется клиническая картина заболевания.

На самых ранних этапах патологии, когда хрящевая ткань пульпозного ядра межпозвоночного диска начинает продавливать костную структуру позвонка, пациенты не испытывают никакого дискомфорта или, тем более, болевых ощущений. Это объясняется отсутствием в губчатой кости нервных окончаний, а также тем, что хрящ, в отличие от межпозвоночной грыжи, сохраняет целым свое фиброзное кольцо, не затрагивает ни нервные проводники, ни кровеносные сосуды. Поэтому на ранней стадии грыжи Шморля не опасны для человека и не влияют на функциональность позвоночника.

При прогрессировании заболевания хрящевые узелки продолжают углубляться в костную ткань позвонков, нарушая целостность капиллярной сети. Ответная реакция организма выражается развитием воспалительного процесса, который ощущается пациентом вполне определенным образом. Он начинает испытывать дискомфорт в грудном или поясничном секторе позвоночника, особенно после физических нагрузок. Затем дискомфорт сменяется незначительным болевым синдромом, также усиливающимся при физическом напряжении и стихающим после отдыха. Боль ощущается человеком как бы в глубине позвоночника, и она никогда не иррадиирует, в отличие от межпозвонковых грыж.

Эти симптомы грыжи Шморля впоследствии дополняются ухудшением состояния мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. В них нарушается кровообращение и метаболизм, формируется мышечный спазм; эти структуры также теряют свою работоспособность, что выражается в повышенной утомляемости человека даже во время незначительной физической работы или просто при нахождении в неудобной позе. Также нарушается гибкость позвоночника, виной чему и стойкий спазм мышц.

Если формируется грыжа Шморля в грудном отделе, то боль в позвоночнике может имитировать заболевания внутренних органов, расположенных в грудной клетке (сердце, легкие, трахея, пищевод). При поясничной локализации человек может жаловаться на боли в брюшной полости.

Чем дальше развивается патология, тем больше ухудшается состояние хрящевой и костной ткани. Выпячивание хряща приводит к тому, что общая высота диска уменьшается и происходит нерациональное перераспределение физической нагрузки на позвоночник за счет ее усиления на суставы между позвонками. Хронически текущий воспалительный процесс приводит к формированию очага остеосклероза на месте грыжи Шморля. В результате становятся неизбежными различные деформации позвоночного столба, которые, в сочетании с выраженным болевым синдромом, являются самыми характерными клиническими проявлениями данной патологии.

Опасны ли грыжи Шморля

В самом начале заболевания, как уже указывалось, грыжи Шморля не представляют опасности для здоровья человека и не снижают работоспособность позвоночника.

Но прогрессирование патологии может привести к следующим негативным последствиям:

  • в месте деструкции костной ткани образуется очаг фиброза, который впоследствии становится участком остеосклероза, что провоцирует начало дегенеративных процессов;
  • постепенная потеря подвижности позвоночного столба;
  • при шейной локализации грыжи могут стать причиной ухудшений мозгового кровообращения, головных болей и головокружения;
  • при грудной и поясничной локализации могут начаться различные дисфункции внутренних органов;
  • нарушение структуры костной ткани позвонков может стать причиной компрессионных переломов позвоночника;
  • передние и множественные грыжи Шморля нередко являются начальной стадией развития межпозвоночных грыж, воздействующих на спинномозговые корешки.

Поэтому появление дискомфорта и боли в спине, ухудшение гибкости позвоночника, нарушения в работе внутренних органов должны обязательно привести человека в поликлинику, на прием к специалисту. После диагностики и определения точной причины этих симптомов, в частности, при обнаружении грыж Шморля, пациент получает соответствующее лечение.

Диагностика и лечение

Кроме выяснения жалоб пациента и обстоятельств развития патологических симптомов, доктор осуществляет внешний осмотр. Он определяет локализацию болезненности, наличие мышечного спазма и деформаций, изменения кожного покрова, нарушение подвижности позвоночника, ухудшение кожной чувствительности.

Следует отметить, что многие заболевания позвоночника проявляются схожей симптоматикой, поэтому главным диагностическим критерием становятся результаты дополнительного инструментального обследования (рентгенологического и томографического). Они же помогают дифференцировать дефекты Шморля с такими патологиями, как остеохондроз, дисплазия хрящевых дисков, межпозвоночные грыжи, кисты, артроз, заболевания внутренних органов.

Как лечить грыжу Шморля, зависит от ее стадии, размера и количества узелков. Как правило, терапия начинается при наличии выраженной клинической картины патологии, когда имеется болевой синдром, воспалительный процесс, уменьшение гибкости позвоночного столба.

Поэтому схема лечения очень похожа на таковую при других заболеваниях позвоночника и состоит из следующих направлений:

  • регресс воспалительных явлений с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам);
  • обезболивание посредством анальгетиков (Анальгин, Новокаин, Лидокаин);
  • купирование мышечного спазма с помощью миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм);
  • улучшение кровообращения в костной ткани и восстановление ее регенерации (Трентал, витамины, препараты кальция и фосфора);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • аутокинезитерапия (осторожное растягивание позвоночного столба под воздействием собственного веса);
  • массаж, осуществляемый курсами по 10-15 сеансов с перерывом в 3-4 месяца;
  • специальные упражнения лечебной гимнастики, подбираемые индивидуально каждому пациенту;
  • по показаниям мануальная терапия, иглоукалывание;
  • коррекция питания.

Вылечить окончательно грыжи Шморля нельзя, да и в большинстве случаев они не являются опасными, но с помощью комплекса разнообразных терапевтических способов можно замедлить их развитие и даже остановить его на ранних этапах. Важно, чтобы диагностика была проведена своевременно, а пациент строго соблюдал все рекомендации доктора, направленные на профилактику прогрессирования этой патологии.

Комментарии

Гость — 02.07.2015 — 14:55

  • ответить

Игорь — 09.08.2017 — 09:14

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Что такое грыжа Шморля

Грыжа Шморля, которую также называют узел того же Шморля, представляет собой болезнь, которую не сопровождают какие-либо внешние симптомы. Во время ее протекания хрящевые структуры межпозвоночного диска проникают в тело позвонка, образуя узелки. Грыжи Шморля, а точнее, ее узлы, могут трансформироваться в болезнь Шейермана-Мау. Такое часто встречается, если не проводить необходимое лечение.

gryzha-shmorlya

Основные понятия

Узлы, образующие грыжу Шморля, чаще всего возникают у людей почтенного возраста в связи с уменьшением плотности костного вещества и прочности скелета. Но симптомы, предвещающие возможную болезнь, могут существовать и у молодежи. Грыжа Шморля обычно появляется вследствие:

  • сильного вертикального удара;
  • какой-либо болезни;
  • поднятии большого веса.

Сам процесс, образующий узлы, довольно прост. Хрящевые элементы межпозвоночного диска более прочные, чем позвонок, в результате возникает дефект и, впоследствии, узел грыжи Шморля. Говоря проще, этот процесс представляет собой как бы перелом кости в отделе позвоночника в связи с ее непрочностью и хрупкостью. При этом болезнь никак себя не проявляет, дефекты скрыты внутри организма. Чаще всего грыжа Шморля диагностируется только с помощью рентгеновского аппарата.

Однако, узлы приводят к некоторым нарушениям в том отделе позвоночника, где они образовались. Болезнь приводит к ранней потере подвижности в части, которой присущ описываемый дефект.

Если не лечить выявленную дисфункцию, воздействие на другие позвонки приведет к образованию артроза, о чем расскажут появившиеся симптомы. Лечение же этого заболевания достаточно трудоемко, дефекты могут остаться навсегда. Такое состояние, особенно если грыжа Шморля привела к тому, что узлы достигли больших размеров, может даже привести к разрушениям позвонков.

Это часто происходит во время сильных нагрузок, в связи с чем пациентам, желающим вылечить грыжу Шморля, рекомендуется лишь лечебная гимнастика.

Боли поясницы

Причины заболевания

Частые причины заболевания:

  • наследственность;
  • быстрое развитие подростка;
  • непрочность позвоночной ткани.

Так, в большинстве случаев грыжа Шморля проявляется у тех людей, родственники которых ранее имели узлы, повредившие хрящевые образования в каком-либо отделе позвоночника и проходили соответствующее лечение. То есть болезнь носит наследственный характер.

Еще одной причиной, из-за которой появляется грыжа Шморля, является слишком быстрый рост ребенка. При этом костные ткани в каждом отделе позвоночника отстают от мягких, что и формирует узлы либо другие узуративные образования.

Симптомы заболевания появляются и тогда, когда костная позвоночная ткань недостаточно прочна. К ее ослаблению приводит ряд заболеваний, таких как сутулость или кифоз, которые препятствуют правильному кровоснабжению позвоночника и, если их не лечить, способствуют появлению грыжи, то есть возникает узел грыжи Шморля.

Во всех подобных случаях следует как можно сильнее снизить физические нагрузки на организм, из всех занятий спортом в этом случае рекомендуется лишь лечебная гимнастика, иначе лечение грыжи шморля может затянуться на длительное время, узел будет разрастаться в размерах.

Симптоматика нарушения

Как уже неоднократно говорилось выше, симптомы грыжи шморля никак не проявляются внешне для несведущего человека. Ведь узел образуется внутри позвоночника, чаще всего в грудном его отделе, что затрудняет диагностику и лечение.

В связи с полным отсутствием каких-либо нервных рецепторов в грудном отделе, узел не причиняет боли и обнаруживается только при изучении рентгеновских снимков. Даже множественные грыжи шморля никак не проявляются.

Болит копчик

Если какие-либо физические упражнения или гимнастика вызывает боль, то источником этого является не грыжа Шморля, а какая-то другая болезнь, для устранения которой необходимо совершенно другое лечение.

Симптомы, например, может вызвать межпозвоночная грыжа, которая часто бывает болезненной из-за компрессии болевых рецепторов. Ее и необходимо вылечить.

Единственное, о чем может идти речь при грыже Шморля, это чувство определенной усталости в грудном отделе позвоночника, возникающем из-за дополнительного напряжения мышц.

Лечение болезни

Проведение лечебных мероприятий при обнаружении этого заболевания обычно не требуется. Лечить ее обычно помогает гимнастика. Она проводится с целью предупреждения развития межпозвоночной грыжи.

В любом случае для избавления от недуга не требуется операционного воздействия на поврежденные участки. Можно лишь стать на постоянный учет у невропатолога.

Если присутствуют определенные болевые ощущения, после консультации с врачом могут назначаться анальгетики. Когда у пациента возник воспалительный процесс, целесообразно использовать противовоспалительные средства, которые помогут избежать боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается физиотерапевтических методов, большое распространение в лечении грыжи Шморля получили:

  • манитотерапия;
  • электротерапия.

Они проводятся для улучшения тока крови и снабжения кислородом поврежденных участков. Это предупреждает возникновение межпозвоночной грыжи и препятствует ущемлению нервных окончаний.

Болит поясница

Аутогравитационная терапия

Вытяжение позвоночника, как еще называют аутогравитационную терапию, прекрасно помогает при избавлении от недуга. В результате подобной процедуры можно вернуть все позвоночные диски в их исходное состояние.

Для этого обычно применяют приспособления, имеющие вид кушетки, внешнюю поверхность которой составляют специальные трубки, расположенные так, чтобы максимально соответствовать форме позвоночника человека.

Лечение заключается в следующем. Пациент занимает лежачее положение на кушетке, после чего трубы начинают крутиться по направлению к голове и ногам, что благотворно отражается на состоянии позвоночных дисков.

Заключение

Грыжа Шморля редко когда беспокоит пациента. Она появляется вследствие определенных причин и может никак не проявлять себя и быть замеченной только при изучении рентгеновского снимка.

Но следует отметить, что пренебрежение процессом лечения может повлечь за собой более серьезные нарушения, которые причиняют боль человеку. Лечение грыжи шморля в домашних условиях также не приведет к успеху. Следует обращаться лишь в специальное медицинское учреждение.

А для профилактики следует просто вести здоровый образ жизни и заниматься лечебной физкультурой. Тогда симптомы заболевания никогда не появятся.

Добавить комментарий