Как проявляется грыжа спины

Ревматоидный артрит и беременность: наблюдение, диагностика, методы терапии.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

Связь ревматоидного артрита и беременности

Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов.  Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.

Причины появления артрита

Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в  связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:

  • Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
  • Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
  • Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
  • Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).

Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Правила контроля патологии

При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:

  1. 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
  2. 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
  3. 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.

Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:

  • Выраженное ухудшение самочувствия.
  • Острая стадия заболевания.
  • Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
  • Признаки начала токсикоза.
  • Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
  • Ухудшения внутриутробного состояния плода.

Клинические проявления заболевания

Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:

Общеклинические:

  • Апатия, слабость, головная боль.
  • Одышка, затруднение дыхания.
  • Слабость тонуса мышц.
  • Присоединение сопутствующих заболеваний, часто конъюнктивит и уретрит.
  • Изменение кожных покровов (узелки, эритема);
  • Резкие перепады артериального давления.
  • Нарушение трансплацентарного кровотока
  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечные шумы.

Суставные:

  • Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
  • Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
  • Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
  • Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
  • Возможные формирования контрактур.
  • Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.

Как диагностировать артрит?

В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.

При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.

План обследования обычно строится из следующих этапов:

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При ревматоидном артрите повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
  • Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Также смотрят сиаловые кислоты, белок, КФК, КФК-МВ.

Инструментальные исследования:

  • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
  • Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.

Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.

Методы терапии артрита у беременной

Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.

Проводится лечение по следующим направлениям:

  1. Режим питания. Диета занимает главную роль в профилактики и лечении артрита. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, жиры, соли и жидкости. При недостатке микроэлементов назначают витамины для беременных женщин (Витрум Пренатал, Элевит). Также возможно использование травяных сборов, морсов.
  2. Медикаментозная терапия. Большинство сильнодействующих лекарственных препаратов нельзя принимать при беременности и кормлении грудью. Из разрешенных нестероидных противовоспалительных препаратов можно использовать ибупрофен, парацетамол. При этом назначать дозировку должен только врач — ревматолог. Данные средства применяются для уменьшения воспаления и снятия боли. Антибиотики также должны назначаться по строгим показаниям, когда угроза будущей матери превышает угрозу плода.
  3. Физиотерапия: большой популярностью пользуются парафиновые ванночки, электрофорез с хлоридом кальция, массаж и др.
  4. Лечебная физкультура. В период ремиссии благоприятное влияние на организм женщины оказывают умеренные занятия спортом. Назначаются и проводятся упражнения под строгим контролем специалиста и при отсутствии противопоказаний. Также беременной женщине полезны занятия йогой, гимнастикой, специальными программами «Пренатал». Данные занятия являются не только профилактикой ревматоидного артрита, но и гиподинамии, развития отеков, способствуют разгрузки позвоночника, а также полезны после родов.

Рекомендации специалистов во время лечения

Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:

  • Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
  • Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
  • Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
  • Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
  • Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
  • Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
  • Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
  • Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
  • При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
  • Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.

Грыжа грудного отдела позвоночника — заболевание довольно редкое. Чаще всего встречаются шейные или поясничные грыжи, так как нагрузки на эти отделы позвоночника наиболее серьезные. Такое поражение грудного отдела диагностировать трудно. Обычно это происходит случайно: грыжа обнаруживается в процессе диагностики или лечения какого-либо другого заболевания.

Образование грыжи грудного отдела позвоночника

Почему появляется грыжа грудного отдела позвоночника?

Несмотря на то что межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются редко, лечения они требуют серьезного, так как доставляют массу неудобств и причиняют серьезный дискомфорт при физических нагрузках и простой ходьбе, а также в положении сидя и лежа. Чаще всего при такой патологии страдают 8–12 позвонки.

Грыжа в грудном отделе чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. У молодых людей (до 40 лет) начинает формироваться либо грыжа шейного отдела, либо поясничного.

Почему возникает межпозвоночная грыжа грудного отдела? Грыжу грудного отдела позвоночника могут вызвать следующие причины:

  • травмы спины и позвоночника;
  • повышенные нагрузки на позвоночник (наблюдаются у людей, активно занимающихся спортом, и у тех, чьи профессии связаны с поднятием тяжестей);
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения (изменения в хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения).

Частые причины грыжи диска

Можно говорить о совокупности причин, которые и приводят в итоге к грудной межпозвоночной грыже.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Каковы признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела? На первых этапах возникновения болезни ярко выраженных симптомов нет. Обычно в это время размеры поражения не превышают 2 мм (пролапс). Оно не давит на нервные окончания и не вызывает болезненных ощущений.

В дальнейшем его присутствие начинает ощущаться. Обычно это происходит на таких стадиях, как протрузия (от 2 мм до 4 мм) и экструзия (когда происходит полное выдавливание дискового ядра за пределы капсулы и начинаются сильные боли).

Стадии межпозвоночной грыжи

Симптомы будут зависеть от вида грыжи. Различают такие виды грыжи, сформированной в грудном отделе позвоночника, как:

  • переднебоковую;
  • заднебоковую;
  • срединную;
  • боковую;
  • комбинированную.

В целом общими признаками являются сильные боли, нарастающие при чихании, кашле, физической нагрузке. Они могут локализоваться в области спины, грудной клетки, верхней части живота, иногда будет казаться, что болит сердце.

Боль в области грудного отдела позвоночникаХарактер боли может быть разный: острая боль при смене позы, локальный длительный болевой синдром в области грудной клетки, опоясывающая боль в области поясницы, особенно когда человек из лежачего принимает сидячее положение.

При наличии грыжи грудного отдела позвоночника симптомы также могут быть следующими:

  1. Жжение кожи в области поражения.
  2. Возможно снижение чувствительности кожи в пораженной области.
  3. Общая слабость (или слабость в ногах).
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Редким симптомом, встречающимся чаще у людей за 55–60 лет, является недержание мочи.

Диагностирование патологии затруднено из-за того, что симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника напоминают сразу несколько других заболеваний. Таких как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • плеврит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • межреберная невралгия;
  • заболевания спинного мозга.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника на МРТ снимке

Необходимо учесть все симптомы и провести различные исследования для того, чтобы не ошибиться в диагнозе. Обычно назначают:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию.

Главная опасность грыжи такого типа — возможное наступление частичного (когда двигаться может только та часть тела, которая находится выше области поражения) или полного (когда двигаться может только голова) паралича.

Способы борьбы с заболеванием

Очень важно вовремя начать лечение и минимизировать риск развития паралича, лечение которого очень длительно, а иногда и невозможно.

Медикаментозное лечениеМногие задаются вопросом о том, как лечить межпозвоночную грыжу, приносящую такое количество дискомфорта. Эффективной может быть только комплексная терапия, включающая в себя: медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция.

Медикаментозную терапию может проводить только специалист, который, используя индивидуальный подход, назначает пациенту конкретный препарат и дозировку, для того чтобы снять симптоматику и восстановить структуру пораженного диска.
Для лечения могут быть назначены такие группы препаратов, как:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоиды.

Кроме вышеперечисленных, могут назначать препараты, способствующие улучшению кровообращения, средства, содержащие большое количество витамина В, миорелаксанты.

Действие электрофореза на грыжу диска

При грыже позвоночника лечение должно включать и физиотерапию, которая призвана сделать более эффективным медикаментозную терапию (особенно в период обострения и сильных болей). Назначают ее физиотерапевт и врач-травматолог. Обычно рекомендуют такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • волновая терапия.

Одним из видов физиотерапии можно считать массаж, с помощью которого можно вполне эффективно лечить грыжу подобного типа. Эта процедура позволяет снять отеки, уменьшить воспаления, устранить боль и подготовить мышцы к серьезным физическим нагрузкам.

Лечебная физкультура назначается только в период ремиссии и при отсутствии серьезных болевых ощущений. Все движения необходимо выполнять плавно, не перегружая мышцы и позвоночник. Цель ЛФК — укрепить позвоночник, а не вызвать рецидив. Лучше всего делать все упражнения под присмотром врача. Иногда лечебную физкультуру назначают как реабилитационное средство после операции.

Упражнения при боли в верхней части спины

В некоторых случаях для успешного лечения грудной грыжи позвоночника необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности ситуации может быть удалена как сама грыжа, так и часть диска или позвоночной дуги. В любом случае пациент почувствует облегчение, хотя вести активный образ жизни (если он был до операции) уже не сможет.

Профилактика заболевания

Профилактика подобного заболевания — это правильный образ жизни. Необходимо:

  • заниматься физической культурой (хорошим решением будут занятия плаванием и езда на велосипеде);
  • следить за правильностью осанки;
  • принимать витамины (особенно способствующие укреплению костей);
  • правильно питаться (в продуктах должно быть достаточно кальция);
  • больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за компьютером.

Межпозвоночная грыжа довольно долго прогрессирует. Чтобы не запустить болезнь, при первых настораживающих симптомах следует обратиться к врачу. Специалист проведет грамотную диагностику и назначит лечение. Помните, на ранних стадиях заболевания даже ЛФК способно избавить от грыжи и принести облегчение. Вылечить можно любое заболевание, главное — не упустить момент.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антон Игоревич Остапенко

  • ЛФК при грыже позвоночника
  • Боль при грыже позвоночника
  • Йога при грыже отделов позвоночника
  • Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий