Тендинит лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тендинит: что это такое? Такой термин используют для обозначения процесса воспаления сухожилия любой локализации. Наиболее часто происходит воспаление именно влагалища сухожилия либо же его сумки. При охвате в поражение мышечной структуры такая патология именуется миотендинитом. Рассмотрим подробнее, в каких же областях туловища может развиваться патология, а также особенности ее течения в каждом конкретном случае.

Почему развивается недуг?

Тендинит способен возникать по многим причинам, включая более серьезные системные патологии. Так, тендинит можно назвать как самостоятельным недугом в некоторых случаях, так и следствием иных патологий в организме. Первичная форма болезни диагностируется:

  1. Вследствие избыточных физических нагрузок. Данная причина наиболее распространенная из всех существующих. Учитывая то, какие мышцы вовлекаются в работу, может развиваться тендинит плеча, локтевой тендинит, тендинит запястья, голеностопного сустава. При сокращении мышцы происходит натягивание ее волокон, а при систематическом выполнении одних и тех же движений – микротравмы в сухожилии. Подобные постоянные микротравмы и являются причиной развития тендинита.
  2. В результате механической травмы. Вызвать травму может чрезмерная нагрузка. Очень часто травма случается в том месте, где сухожилие прикрепляется к кости: плечевой отдел, локоть, коленный отдел, ахиллово сухожилие.
  3. По причине локального воспаления иной этиологии, например, поверхностное ранение мягких тканей. Если вовремя не продезинфицировать рану, инфекция может перейти на рядом расположенные структуры.

Усталость ног

Тендинит может возникать и на фоне ревматических заболеваний, патологий иммунитета, при нарушении обмена веществ, при дегенеративных процессах в суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Ревматические заболевания сопровождаются повреждением соединительной ткани. Так как сухожилия и являются соединительной тканью, они также подвержены развитию воспалительных процессов, включая тендинит. К ревматическим заболеваниям, которые могут вызывать развитие тендинита, можно отнести: артрит, остеоартроз, красную волчанку, склеродермию.

При снижении иммунитета в организме увеличивается риск попадания в него болезнетворных агентов, которые и вызывают воспаление. Почему снижается общий иммунитет? Это происходит при частых простудных патологиях, приеме антибиотиков и кортикостероидов на протяжении длительного времени, проведении радиотерапии и химиотерапии. Именно поэтому рекомендовано систематически повышать свой иммунитет.

Заболевания, которые вызваны нарушением обмена веществ в организме, и являются причиной развития тендинита, к ним можно отнести подагру. При отложении в мягких тканях суставов кристаллов мочевой кислоты развивается воспаление в данной области, которое вовлекает и сухожилия.

Возникнуть дегенеративный процесс в суставе может при гормональном сбое, продолжительном приеме гормонов, нагрузках на сустав, при нарушении процесса питания ткани сустава. Независимо от причины, которая вызвала развитие изменений в суставе, возникает воспалительный процесс, который вовлекает и сухожилия.

Воспаление сухожилия

Области развития тендинита и сопровождающие его симптомы

Рассмотрим симптомы патологии в разных местах локализации:

  1. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава, при котором повреждается капсула мышцы посредством акромиально-ключичного сустава или клювовидно-акромиальной связки. На начальной стадии тендинита появляется боль лишь при движении, с течением развития возникая и в состоянии покоя. Кожа в области плеча краснеет, повышается местная температура. Так как болят мышцы плеча, наблюдается ограничение его подвижности. В том случае, если связки и сухожилия начинают обрастать солями, возникает кальцифицирующий тендинит сустава. Точные причины, почему развивается кальцифицирующий тендинит, на сегодняшний день назвать невозможно, но имеются предположения, что недуг протекает на фоне микроразрывов, травм, возрастного износа ткани.
  2. Тендинит локтя. Симптоматика развивается либо резко, причем на протяжении короткого отрезка времени, либо в течение длительного срока. Основным симптомом выступает боль, которая может быть пульсирующей либо ноющей. Боль усиливается в ночное время суток, что мешает человеку спать. При движении локтя можно услышать треск.
  3. Тендинит лучезапястного сустава. Лучезапястный сустав со всех сторон покрывается мышцами сгибателей пальцев и разгибателей. При развитии патологии в отделе запястья человек ощущает существенный дискомфорт, ведь из — за боли ограничивается движение кисти при ее сгибании и разгибании. Кроме синдрома боли, возникает отек и повышается местная температура.
  4. Тендинит колена. Так же, как и при развитии патологии в лучезапястном суставе, тендинит колена вызывает боль и ограничение подвижности. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек нуждается в опоре в момент ходьбы, например, в применении трости.
  5. Тендинит голеностопного отдела. Развивается синдром боли в пораженном отделе, повышается местная температура, отекает стопа, а также голень, подвижность конечности ограничена. Если несвоевременно начать терапию патологии стопы, можно вызвать хроническое течение недуга.

Тендинит голеностопа

Диагностика

К сожалению, какие — либо специфические признаки патологии назвать невозможно. По этой причине врач проводит все возможные исследования, чтобы поставить точный диагноз и не ошибиться в назначаемом лечении. Аппаратная диагностика поможет выявить лишь определенную симптоматику, характерную для воспаления. Более точной будет дифференциальная диагностика:

  1. Осмотр предполагаемого отдела туловища с тендинитом. Квалифицированный врач сможет обнаружить отечность, характерную для тендинита, асимметрию пораженного отдела по отношению к здоровым тканям, определит границы повреждения,.
  2. Проведение лабораторных исследований. Благодаря подобной диагностике, обнаруживаются в организме протекающие инфекционные процессы, имеющие бактериальный характер, а также ревматические заболевания.
  3. Проведение рентгена. При обнаружении в организме вышеуказанных изменений проводят рентген. В этом случае исключают либо подтверждают наличие перелома, отложения солей, которые характерны для кальцифицирующего тендинита.
  4. С помощью магнитно — резонансной томографии, компьютерной томографии можно подтвердить (опровергнуть) имеющийся разрыв сухожилия, а также выявить зоны с дегенеративными изменениями. В таких случаях назначают проведение операции.
  5. С помощью УЗИ обнаруживают отклонения, которые затрагивают сухожильную структуру, а также определяют характер сокращения сухожилий.

Терапия и профилактика тендинита

Как лечить тендинит? Конечно, после диагностирования развития любой патологии необходим комплексный подход в ее лечении. Так же можно сказать и о тендините. Врач задействует все методы терапии, чтобы вернуть поврежденным тканям нормальное функционирование. Рассмотрим терапию недуга на каждой стадии его развития:

  1. Ранняя стадия. В данный период обходятся консервативным лечением, которое направлено на устранение воспаления. Человеку рекомендовано больше отдыхать, а также ежедневно накладывать на пораженную область холодовые компрессы. Чтобы устранить боль, рекомендовано принимать противовоспалительные средства, анальгетики. Не менее полезной окажется физиотерапия, например, магнитотерапия и ультразвук.
  2. Острая стадия. В данный период необходимо соблюдение полного покоя (отдыха). Вместе с тем врачи рекомендуют, как можно раньше начать выполнение упражнений. На пораженный отдел накладывают бинт либо специальный бандаж.
  3. Тяжелая стадия. Назначают проведение инъекций с применением кортикостероидов, инъекций с обогащенной тромбоцитами плазмой. При развитии патологии в колене специалисты рекомендуют проводить пункции капсулы сустава, ведь такая процедура поможет облегчить состояние больного, уменьшить болевой синдром, а также воспаление.

Консультация врача

Если консервативная терапия не приносит положительных результатов, проводят операцию на пораженном участке.

Можно осуществлять лечение тендинита народными средствами, которые помогут избавиться от боли, а также воспаления, но лишь в совокупности с проведением терапии, назначенной врачом. Так, лечение народными средствами заключается в проведении ледяного массажа. Для процедуры предварительно замораживают в стакане воду, поставив в морозилку. После получения льда, растирают пораженную область верхней его частью. Рекомендовано приготавливать настои, отвары, компрессы из трав, других компонентов (например, имбирь, куркума, черемуха).

Так как симптомы и лечение мы разобрали, можно, подводя итог, упомянуть о профилактике, а также последствиях. Хоть заболевание легко поддается излечению, не стоит забывать о профилактике его развития в будущем. В том случае, если по долгу профессии человеку приходится перегружать свои мышцы, необходимо систематически проводить массаж, а именно, растирать нагружаемый отдел. Также стараться избегать травмирования любого отдела туловища.

Как правило, патология сухожилий не повлечет за собой возникновение опасных осложнений. При несвоевременном, неправильном лечении можно получить разрыв сухожилий, что обусловлено дегенеративным изменением их структуры. Иными осложнениями специалисты считают хронический болевой синдром в моменты пальпации пораженной области и движения, Может наблюдаться и гнойный процесс в области поражения, а также тендовагинит, фиброз.

Если возникли характерные для патологии симптомы, рекомендовано обратиться к специалисту, ведь только своевременная терапия дает гарантию на полное восстановление пораженной области.

2017-03-17

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Четыре формы тендинита
  • Консервативное лечение
  • Операция
  • Профилактика

Тендинит – это воспаление сухожилия. В результате поражения сосудов, нервов, окружающих тканей волокна сухожилия меняют свою структуру и разрушаются. Иногда его рассматривают в качестве начального этапа более сильного разрушительного процесса – тендиноза.

тендинит

Заболевание не представляет смертельной опасности, но создает большие проблемы в повседневной жизни. Учитывая, что чаще всего встречается тендинит сухожилий плечевого, коленного, тазобедренного, запястного суставов и ахиллова сухожилия, возникают трудности с такими простыми действиями, как одевание, ходьба и прочее. К тому же из-за схожести симптомов болезнь часто маскируется под артрит или воспаление связок. Это осложняет постановку диагноза и затягивает воспалительный процесс.

Тендинит успешно лечится. Обычно применяют консервативные методы. В случае своевременного обращения к врачу (терапевту, травматологу, ортопеду, ревматологу, хирургу) прогноз для здоровья благоприятный.

Далее в статье вы узнаете, почему развивается это заболевание, какие у него симптомы и как его лечить.

Причины заболевания

Тендинит возникает из-за воздействия физических, химических и инфекционных факторов.

Возможные причины:

Очень часто сухожилия страдают при спортивных нагрузках, выполнении определенных работ.

С возрастом риск возникновения тендинита увеличивается, так как ткань теряет эластичность. К тому же в организме накапливаются продукты обмена, которые изменяют ход метаболизма и ведут к диабету, ожирению и другим нарушениям.

Также тендинит может возникнуть вследствие суставных заболеваний: артриты тяжелой формы, синовиты, инфекционные или реактивные вагиниты и прочее. Такие инфекции, как туберкулез, сифилис, тиф тоже являются толчком для развития заболеваний сухожилий.

Симптомы

Характерные симптомы: боль, покраснение кожи, отек тканей, припухлость в области прикрепления сухожилия. Если повреждения незначительные, то симптомы слабее. Болевой синдром проявляется больше при движении, а тугоподвижность в суставе может и не развиваться.

Со временем, при недостаточном лечении или его отсутствии воспалительные процессы в сухожилии приводят к образованию рубцов, формируется контрактура (неподвижность сустава). Сустав принимает устойчивое вынужденное положение.

Хорошо выражены симптомы тендинита ахиллова сухожилия при болезни Рейтера.

тендинит ахиллова сухожилия

При постановке диагноза врач помимо осмотра, опроса, пальпации и анализов назначает рентген, УЗИ или МРТ, так как тендинит имеет симптомы, сходные с таковыми при других заболеваниях (часто ставят диагноз артрит или воспаление связок).

Четыре формы тендинита

Тендинит имеет четыре формы:

Лечение каждой конкретной формы отличается от остальных.

Механизм развития и лечение разных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение тендинита: общие консервативные методы

Тендинит лечат в соответствии с его формой, характером течения, степенью выраженности симптомов. Лечение также зависит от места локализации и природы повреждающего фактора (травма, инфекция, нарушение обмена веществ). В случае длительного отсутствия медикаментозного лечения воспалительный процесс распространяется на влагалище сухожилия и синовиальные сумки сустава. Такое воспаление приводит к развитию тендовагинита и синовита соответственно.

Консервативные методы лечения основаны на обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС), при необходимости – антибиотиках. В первые сутки назначают лед, тугую повязку. Далее возможны согревающие спиртовые компрессы.

Также врач может назначить физиолечение: ультрафонофорез, электрофорез с обезболивающими, диадинамотерапию, парафинотерапию.

Массировать больное место не рекомендуют. В течение всего времени лечения поврежденной конечности необходим полный покой.

Ниже представлена таблица наиболее распространенных НПВС:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Оперативное вмешательство

Если лечение медикаментами не дало результата, а заболевание часто имеет рецидивы – проводят операцию. Сухожилие могут ушить, удлинить или прикрепить к другому месту.

В зависимости от степени поражения сухожильных волокон применяют открытое вмешательство или артроскопию ( при которой делается только два прокола). Гнойное содержимое удаляют, омертвевшие и пораженные участки иссекают, операционное поле обрабатывают антисептиками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От сложности проведенной операции зависит длительность реабилитационного периода (обычно до 4 месяцев). Первые 5–7 дней сустав полностью обездвиживают, постепенно гипсовую повязку снимают и пациент начинает выполнять несложные движения. Параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные (НПВС), витамины, физиотерапию (см. выше).

Выздоровление зависит от качества проведенного лечения и ответственного отношения самого пациента.

Профилактика

Тендинит хорошо поддается лечению. Очень важно в последующем не допускать перегрузки этого сустава и заниматься профилактикой остальных. Если ваша работа или увлечение связаны с постоянным перенапряжением какой-то мышцы, делайте периодически расслабляющий массаж (поглаживание, растирание или разминание), используйте крема и гели, расслабляющие мышцы.

В случае появления необычных симптомов обязательно нужно сходить к врачу (ортопеду, хирургу, терапевту). На хирургических форумах пациенты часто рассказывают, что на протяжении нескольких месяцев у них выявляли артрит или другое заболевание, но не тендинит. Чтобы этого не случилось, не следует надеяться только на врача. Повышайте уровень знаний, интересуйтесь особенностями своего организма, прислушивайтесь к нему. И будьте здоровы!

Причины, симптомы, формы тендинита и методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Тендиноз сухожилий различных суставов и его лечение

    Тендиноз, или тендинит, – это дистрофический и дегенеративный процесс, который поражает сухожилия в месте их прикрепления к костям, хотя вторичный воспалительный процесс может достигать даже мышц соответствующих сухожилий. Название заболевания происходит от tendo – сухожилок. Теоретически такая патология может развиваться в любой части тела, где есть сухожилия, но чаще всего тендиноз поражает сухожильные образования в области голеностопного, коленного, лучезапястного и локтевого суставов. Также могут встречаться тендиноз тазобедренного сустава и плечевого.

    Причины

    Основной причиной тендиноза сухожилий является их функциональная перегрузка. В результате повышенной и постоянной двигательной активности в определенном участке тела, что может быть связанно с родом профессиональных занятий человека или с увлечением спортом, в сухожилии развиваются микротравмы. Если в этот момент прекратить нагрузку на конечность, то такие повреждения быстро и бесследно заживают, не причиняя человеку боли и неудобств.

    Но, если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление. Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

    Повышенный риск тендиноза имеют:

    • профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, “локоть теннисиста” или “колено прыгуна”);
    • люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
    • лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

    В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

    Тендинит может развиваться в результате:

    • аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
    • инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
    • реактивного артрита (синдром Рейтера);
    • аллергических реакций;
    • вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

    Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться. Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

    Симптомы

    Клинические признаки заболевания неспецифичны, но дают возможность заподозрить проблему.

    Наиболее частые жалобы пациентов таковы:

    • боль в области поврежденного сустава, которая возникает при определенных активных движениях (важно запомнить, что пассивные движения не причиняют болезненности, в отличие от патологии структур самого сустава);
    • болезненность при прощупывании воспаленного сухожилия;
    • в случае, если у пациента присутствует оссифицирующий тендиноз, то при движениях и пальпации может присутствовать специфический звук крепитации (потрескивание);
    • внешне, как правило, нет никаких патологических изменений, только в случае острого инфекционного процесса может наблюдаться покраснение кожи, ее отек и повышение местной температуры;
    • амплитуда движений в суставе сохраняется, но при боли пациент может щадить пораженную конечность и не позволять себе размашистых движений.

    Важно запомнить! Постоянным, а иногда и единственным симптомом тендиноза является боль при активных движениях с вовлечением пораженного сухожилия. Помимо этого, пациент может ни на что не жаловаться. Но часто эта боль становится причиной невозможности заниматься своей работой или любимым делом.

    Отдельные виды тендиноза

    Рассмотрим самые распространенные виды тендинита по локализации.

    Тендиноз локтевого сустава

    Данное заболевание чаще всего развивается у теннисистов (“локоть теннисиста”) и гольфистов (“локоть гольфиста”). При этом патологическим изменениям подвергаются сухожилия, которые крепятся к латеральному и медиальному надмыщелку плечевой кости. Болезненные ощущения возникают в момент физической активности и ощущаются с внутренней или наружной стороны локтя, иррадиируют на мышцы предплечья. Со временем пациенты начинают ощущать слабость в больной руке и не могут удержать даже чашку.

    Тендиноз лучезапястного сустава

    Характерен для людей, которые выполняют много движений пальцами кисти, например, пианисты, люди, работающие с компьютерами. При этом боль возникает в области пораженного пальца (обычно это первый и указательный), отдает в мышцы предплечья. При развитии осложнений (сдавливание нервов при туннельном синдроме) может нарушаться чувствительная и двигательная функция верхней конечности.

    Тендиноз коленного сустава

    Чаще всего страдает собственная связка надколенника, при помощи которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра к костям нижней конечности. Данное заболевание еще называют “коленом прыгуна”, что указывает на ее самую частую этиологию (болеют в основном спортсмены-легкоатлеты). Боль локализируется ниже коленной чашечки, отсутствует в покое, усиливается при физических нагрузках.

    Тендиноз тазобедренного сустава

    Такой диагноз устанавливают в случае поражения сухожилий, которые крепятся к структурам тазобедренного сустава. Чаще всего страдает сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, подвздошно-поясничной и отводящих мышц. Пациенты жалуются на боли в проекции тазобедренных сочленений при движениях, незначительно ограничивается приведение и отведение в суставах.

    Диагностика и осложнения

    Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

    Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

    Лечение тендиноза и профилактика

    Если процесс перешел в хроническую форму, то лечение тендиноза длительное и сложное. Его длительность – от 4 до 6 недель. Начинают терапию с консервативных методов:

    • полная разгрузка больной руки и иммобилизация (гипсовая повязка, эластический бинт, бандаж, ортез), сроки разгрузки устанавливает врач в каждом случае индивидуально;
    • медикаментозная противовоспалительная терапия – уколы, таблетки и мази из группы НПВС, глюкокортикоидов;
    • при инфекционных видах болезни назначают антибактериальные препараты;
    • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лазеролечение, магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритные аппликации и пр.);
    • лечебная восстановительная физкультура;
    • в некоторых случае полезным оказывается лечение народными средствами, но по поводу каждого рецепта необходимо советоваться с врачом.

    В случае неэффективности консервативного лечения или развития осложнений прибегают к хирургическим операциям, в ходе которых выполняют пластику аутотрансплантатами сухожилий. Важным моментом восстановления после операции и профилактики повторных случаев болезни является исключение факторов риска болезни. Если этого достичь не удается, то необходимо позаботиться о рационализации режима труда и тренировок, о применении специальных ортопедических конструкций для защиты суставов.

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий