Вправление вывиха тазобедренного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение — этот вопрос озадачивает медиков во многих странах, т.к. отличается широкой распространенностью болезни и серьезностью ее последствий. Патология опасна тем, что способна развиваться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Только своевременное выявление и лечение на ранней стадии способно сохранить полноценную подвижность сустава.

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями аутоиммунного типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием — артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (коксит), — это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Схема появления артрита

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

  1. Возникновение артрита из-за инфекцийРевматоидный артрит тазобедренного сустава. Его еще называют инфекционно-аллергическим деформирующим полиартритом. Эта разновидность считается самой распространенной и опасной формой. Данный артрит относится к заболеваниям системного характера и, помимо суставов, поражает другие внутренние органы.
  2. Реактивный тип. Этот вариант зарождается в результате сбоя иммунной системы после перенесенной или во время инфекционной болезни. Антитела к антигенам инфекции ошибочно атакуют суставные клетки, принимая их за чужеродное тело.
  3. Подагрическая форма. Болезнь обуславливается воспалительной реакцией, провоцируемой накоплением уратов. Основной признак — интенсивный болевой синдром, способный продолжаться несколько дней.
  4. Туберкулезный тип. Эта разновидность патологии развивается медленнее других форм, т.к. суставы поражаются только после того, как поражены легкие, почки и другие органы.
  5. Септический артрит. Он относится к гнойным типам, а потому представляет повышенную опасность, особенно для детей. В полости сустава скапливается гнойный экссудат, что может вызвать тяжелую общую интоксикацию.
  6. Псориатический вид. Болезнь развивается на фоне основного заболевания (псориаза) и характеризуется яркой пигментацией кожи над пораженным суставом.

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

  • инфекционное поражение;
  • эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Возбудители инфекционного артрита - стрептококк, гонококк, стафилококк

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

  • кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
  • инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
  • стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
  • травмы в тазобедренной области;
  • переохлаждение;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • гормональные нарушения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Причины артрита тазобедренного сустава

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

  • проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
  • признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Ограничение подвижности тазового суставаКоксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава — болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем — с нарушениями в суставной капсуле.

Возникновение боли при длительном сиденииБолевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Принципы лечения болезни

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальные ортопедические методики.

Гимнастика для тазобедренных суставов

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

  • уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
  • устранение воспалительного процесса;
  • симптоматическая терапия (обезболивание);
  • нормализация работы иммунной системы;
  • общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, Ксефокам. В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

Физиотерапия при коксартрите

  1. Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
  2. Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
  3. Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
  4. Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
  5. Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
  6. Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
  7. Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
  8. Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
  9. Ультразвуковая терапия.
  10. Лечебный точечный массаж.
  11. Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию детского тазобедренного артрита, т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Коксартрит
  • Проблема артрита тазобедренного сустава
  • Проблема трахонтерита
  • Проблема тендинита тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Методика лечения вывиха тазобедренного суставаТазобедренный сустав имеет надежную защиту в виде мышечного корсета, который крепится при помощи связок. Повреждение суставной капсулы очень маловероятно, для этого необходимо очень сильное внешнее воздействие. Как раз этим и объясняется, что выбором методики лечения вывиха тазобедренного сустава озабочены лишь 5% от всех числа пациентов, обращающихся с заболеваниями суставов.

  • Лечение вывиха тазобедренного сустава
  • Симптомы вывиха сустава у взрослых
  • Вывих сустава у детей
  • Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
  • Что делать при вывихе тазобедренного сустава?
    • Последствия вывиха сустава
    • Восстановление тазобедренного сустава после вывиха
  • Заключение

По статистике, больше всего жалоб у людей возникает на травмы коленного и локтевого сустава. Направление смещения позволяет подразделить подобные повреждения на два типа — передние и задние вывихи. И каждая такая травма обладает своими особенностями.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

На самом деле вернуть в прежнее состояние тазобедренный сустав в сложно из-за того, что вокруг него располагаются крупные мышцы, мешающие вправить кости, не нарушив ряд условий. Мышечным тканям необходимо постоянное воздействие болью, чтобы они могли сокращаться, тем самым поддерживая высокий тонус. Становится понятно, что в подобном состоянии невозможно вправить сустав.

Решение в подобной ситуации предусматривает два варианта:

  • Вправление под общим наркозом;
  • Введение миорелаксантов.

При успешном проведении манипуляций происходит расслабление мышечных тканей и тазобедренный сустав встает на прежнее место. При выборе подходящей процедуры необходимо учитывать степень вывиха и его направление. Обычно хирургом используется одна из следующих методик — Кохера-Кефера и Джанелидзе-Коллена.

По завершении процедуры необходимо провести консервативное лечение, суть которого заключается в полном обездвиживании конечности посредством наложения шины. Когда настает момент для снятия гипсовой повязки, пациенту предстоит пройти курс реабилитации. Он включает в себя процедуры физиотерапии, массаж, ЛФК и пр.

При обращении пациента с вывихом, имеющим признаки вскрытия мышечных тканей, проводить операцию приходится в единичных случаях, рассматривая ее только как крайнюю меру, если по результатам диагностики были обнаружены хронические или врожденные патологии, например, дисплазия тазобедренных суставов у взрослых.

Симптомы вывиха сустава у взрослых

Какие симптомы у вывихаПризнаки повреждения суставов в каждом случае разные и определяются направлением вывиха и его тяжестью.

Для точного определения характера проблемы необходимо обратиться к хирургу-ревматологу, который по результатам обследования и проведения рентгенографии сможет поставить точный диагноз.

Для того чтобы диагностика подвывиха прошла успешно, специалисту приходится учитывать следующие показатели:

  • Направление сустава. При заднем вывихе сустав смещается внутрь, а при переднем — наружу.
  • Болевой синдром. У взрослых пациентов при подвывихе тазобедренного сустава ярко выражена скованность движений конечностей, невозможно совершать даже пассивные движения, обусловленные наличием резкой боли.

Во время подвывиха пациенты также жалуются на резкие боли и скованность при выполнении определенных движений. Если же имеет место неполный вывих, то обычно окружающие связки сохраняют свою двигательную способность, а это заметно ускоряет процесс реабилитации.

У взрослых пациентов подвывих тазобедренного сустава проявляет себя теми же симптомами, которые диагностируются при переломах. При получении человеком подобного повреждения ему необходимо помочь как можно быстрее добраться до ближайшего пункта травматологии. Пытаться справиться со своими силами с подвывихом не стоит, поскольку для этого необходимо иметь определенные знания и опыт. Очень осторожным нужно быть во время транспортировки, соблюдая те же меры, что и в случае с переломом берцовой кости.

Вывих сустава у детей

Как диагностировать вывих тазобедренного суставаНесколько иным должен подход быть к лечению врожденного подвывиха тазобедренного сустава, обнаруженного у детей. Здесь причиной патологии структуры являются не травмирующие факторы, а врожденные нарушения развития костной и хрящевой ткани, которые появились еще до рождения человека.

Понять, что у новорождённого имеется вывих тазобедренного сустава, нет никакой возможности, поскольку он не проявляет себя в виде характерного симптома — боли. Часто на этой стадии у таких пациентов диагностируют состояние дисплазии. Постепенно патологические изменения дают о себе знать, когда совершаются неосторожные движения во время ходьбы и в определенный момент возникает вывих или подвывих.

У новорожденных появлению подвывиха часто способствуют нагрузки на сустав, причем патологические изменения возникают еще до этого момента. Диагностировать дисплазию у грудничков приходится в единичных случаях, как правило, этому способствует неаккуратность во время ухода за малышом.

Диагноз дисплазии часто ставят, используя следующую методику:

  • Ребенка укладывают на спину;
  • Сгибают ему ноги таким образом, чтобы они были направлены к телу.
  • Начинают разводить его ноги в стороны.

Определить врожденный вывих можно, если получится успешно выполнить приведенный выше тест. Попытка развести конечности удается с первого раза и не требует усилий. В том случае, если оказалось сложно выполнить подобный тест, то в месте, где имеется повреждение сустава, движение будет затруднено.

Методы терапии врождённого вывиха обычно делят на два этапа: медикаментозный в возрасте до трех лет и хирургический.

Доступные медицине методы диагностики позволяют еще до появления ребенка на свет определить риск появления у него дисплазии. Всегда нужно учитывать этот момент и стараться крайне осторожно проводить роды. Так можно избежать нанесения родовой травмы младенцу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза после протезирования является крайне редким явлением, а наблюдается дисплазия только у 5% пациентов. Можно выделить три основных фактора, которые могут вызвать нестабильное положение сустава. Главными причинами вывиха специалисты называют следующие:

  • Хирургический доступ. В большинстве случаев бедро теряет устойчивость вследствие неправильного выбора способа для установки протеза и рассечения мягких тканей. К примеру, специалистами практикуется задний доступ, поскольку он ускоряет процесс реабилитации. Хотя при его использовании мышечная ткань не страдает, однако это повышает вероятность вывиха.
  • Профессионализм хирурга. Известно немало случаев, когда к появлению такого осложнения приводила установка протеза, выполненная без правильной балансировки искусственного сустава. Чтобы правильно подобрать расположение искусственного сустава, необходимо принимать во внимание заболевание, которое потребовало проведения протезирования.
  • Качество исполнения эндопротеза.

Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования проявляет себя в виде тех же симптомов, что и в случае с другими травмами бедра. Вправления часто достаточно, чтобы добиться стойкой ремиссии, тем самым исключив риск возникновения других осложнений. Иногда в подобных ситуациях возникает необходимость в повторной установке эндопротеза.

Что делать при вывихе тазобедренного сустава?

Как быть при вывихе тезобедренного суставаПосле подтверждения травмы тазобедренного сустава назначается медикаментозное лечение обязательно в сочетании с физиотерапией. На сегодняшний день специалисты все также придерживаются мнения, что только своевременное обращение пациента позволяет избежать серьезных осложнений дисплазии. А для этого необходимо проходить лечение в условиях специализированной клиники. Статистика показывает, что среди пациентов с врожденным вывихом многие становятся инвалидами главным образом потому, что слишком поздно обратились за помощью при подозрении на дисплазию.

Отсюда следует, что, если у ребенка имеется подозрение на дисплазию, то нужно не затягивать и при первых проявлениях симптомов этого состояния нужно показать его врачу. Подобное состояние создает меньше риска для здоровья взрослых пациентов с врожденным вывихом, но для этого они должны пройти соответствующее лечение.

Обнаружив у пациента повреждение бедра, его первым делом доставляют в ближайший травмпункт. Прежде чем начать транспортировку пациента с дисплазией, необходимо надежно закрепить ногу. Процесс выздоровления пройдет заметно быстрее, если пациент обратится за врачебной помощью в течение ближайших двух часов с момента получения вывиха.

Последствия вывиха сустава

Одним из неприятных осложнений дисплазии является разрыв суставной капсулы, который может привести к необратимым осложнениям головки бедренной кости. Впоследствии это может создать благоприятные условия для развития коксартроза и отразиться на состоянии мягких тканей.

Но подвывих не приводит к серьезным осложнениям, поскольку в основном суставная капсула остается неповрежденной. Жить дальше с дисплазией не представляется возможным, поскольку при попытке совершить любое даже незначительное движение человек будет ощущать острую боль.

Но грамотно назначенное лечение дисплазии позволяет вернуть пациенту прежнюю трудоспособность. Многое здесь зависит от опыта и профессионализма лечащего врача, а также момента, когда пациент обратился за помощью.

Восстановление тазобедренного сустава после вывиха

В период реабилитации все усилия должны были направлены на восстановление стабильности сустава и его подвижности. Эту задачу решают при помощи комплексного медикаментозного и мануального лечения. Также эти мероприятия дополняются специально составленным курсом упражнений.

Для эффективной разработки тазобедренного сустава после вывиха проводят следующие процедуры:

  • Как восстанавлявают кость после вывихаЛФК упражнения. При составлении программы занятий принимается во внимание сложность повреждения. Для лечения двусторонней дисплазии в программу лечения включают упражнения с пассивными движениями. Когда будут видны заметные улучшения, можно начинать подвергать конечность небольшой нагрузке.
  • Массаж при вывихе. Полезен тем, что позволяет восстановить двигательную способность мышечной ткани. Каждая такая травма серьезно сказывается на состоянии волокон, в результате возникает сильный спазм. От массажиста же требуется максимально расслабить мышечную систему, устранить контрактуру. Чаще всего эту задачу решают при помощи массажа.
  • Профилактика вывиха. При обращении пациента с признаками дисплазии он должен в первую очередь узнать о побочных эффектах, которые могут возникнуть в дальнейшем. Этот вопрос обязательно нужно обсудить с женщинами, которые в скором времени ожидают рождения ребенка. Методы, которыми располагает современная медицина, в состоянии уменьшить вероятность вывиха за счет использования защитных фиксирующих повязок и других мер.

Реабилитация после вывиха является продолжительным процессом, который занимает 2-3 месяца. На это время пациенту требует свести к минимуму движения поврежденным суставом. По мере того, как его состояние будет улучшаться, он может постепенно увеличивать нагрузки, доведя их до обычных.

При получении вывиха тазобедренного сустава очень важно получить квалифицированное лечение. Это является одним из обязательных условий, которое поможет не допустить возникновения осложнений и развития хронических нарушений тканей.

Заключение

Вывих тазобедренного суставаЧасто, совершая неосторожные действия, мы получаем вывихи, среди которых особую опасность представляет вывих тазобедренного сустава. Хотя он не создает большой угрозы для здоровья, однако боли могут существенно ограничить двигательные возможности, не дав в обычном режиме заниматься привычной деятельностью. Поэтому здесь очень важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

В лечении дисплазии очень важно как можно раньше оказать первую помощь, так как это поможет ускорить процесс лечения и реабилитации после устранения всех симптомов. И потому очень важно быть очень внимательным к любым неприятным ощущениям, возникающим в области тазобедренного сустава. Пренебрежение болями может привести к тому, что человек может стать инвалидом.

Вывих бедра у детей является довольно частым явлением среди травмирований. Травму тазобедренного сустава у ребенка вызывает значительное высокоскоростное приложение силы. Источниками возникновения такой травмы могут являться:

  • ДТП;
  • неудачное падение;
  • сильный удар;
  • врожденный вывих у грудничка.

Вывих бедра у детей может быть передним и задним. Задняя травма тазобедренного сустава у ребенка встречается гораздо чаще.

Симптоматика приобретенного вывиха

У детей младшего возраста, а также у более старших детей симптомы и признаки проявления одинаковые. Ребенок жалуется на резкое проявление боли в зоне тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав ребенка выглядит деформированным, нога явно укорочена в своей длине. Отмечаются симптомы, заключающиеся в нарушении подвижности тазобедренного сустава ребенка, а также проявлении боли при попытке движения.

Травма, расположенная в задней части тазобедренного сустава ребенка, характеризуется согнутым положением ноги и повернутым внутрь коленом. Травма, расположенная в передней части тазобедренного сустава ребенка, характеризуется развернутым положением конечности.

Край относительно вертлужной впадины может отрываться, тем самым повреждая хрящ головки бедра. Также травма может сопровождаться ушибом седалищного нерва.

При наличии несвежего и застарелого вывиха тазобедренного сустава у ребенка симптомы и признаки немного иные:

  • с течением времени происходит уменьшение болезненных проявлений;
  • наличие деформации и укорочения ноги является менее выраженным.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие травмы, врач проводит необходимую диагностику.

Симптоматика врожденного вывиха

Симптомы такой патологии, как дисплазия у новорожденного, диагностируются уже в первые дни жизни. К таковым относятся:

Симптомы асимметричности на кожных складках бедер;

Такие симптомы на пораженной ноге значительно отличаются от складок здоровой ноги: дисплазия образует больше складок на ножке, которые являются глубокими. Но дисплазия не единственный случай таких признаков. Так, у вполне здорового малыша также может наблюдаться асимметрия складок.

  • укороченная нижняя конечность;
  • невозможное отведение бедра на поверхность стола, где лежит ребенок;
  • симптомы неустойчивости или щелчок при отведении ног в сторону.

У ребенка после года жизни такие симптомы проявятся через позднее начало ходьбы, что свидетельствует о наличии дисплазии. Как правило, малыш делает первые шаги примерно в полтора года жизни. При этом ребенок может хромать, при ходьбе «переваливаться» или «ходить уточкой». Болезненные проявления отсутствуют. Пораженная нога заметно укорочена.

Окончательно диагностировать дисплазию у ребенка более одного года можно при помощи проведенного рентгена. Благодаря рентгену можно точно определить степень повреждения и прогнозируемое лечение.

Лечение патологии подразумевает такие этапы:

1 этап. Лечение грудничков до одного года жизни.

2 этап. Лечение детей от одного года — трех лет.

3 этап. Оперативное вмешательство при дисплазии у детей от третьего года жизни — восьмого года.

Оперативное вмешательство назначается лишь после проведения неэффективного консервативного излечения. Операция заключается во вправлении головки бедренной кости и восстановлении анатомических соответствий в элементах бедра. Сколько операций потребуется, зависит от каждого конкретного случая. В послеоперационный период необходимо проведение длительной фиксации, восстановительного лечения.

Приобретенный подвывих бедра

Подвывих бедренной кости подразумевает сдвиг суставной головки назад. На рентгенографическом снимке можно заметить, что подвывих стал источником сдвига вертлужной впадины и шейки. Подвывих бедра можно получить при аварии, при сильном ударе в область тазобедренного сустава. В некоторых случаях ребенку назначают операцию и установку такой конструкции, как эндопротез. Конструкция показана в том случае, если произошло раздробление или перелом кости у ребенка.

Подвывих сопровождается неспособностью передвижения в том случае, когда задет или разорван нерв (нервы). Также подвывих может повлечь онемение конечности, причем, ребенок также не может передвигаться.

Врожденный подвывих бедра

Нередко встречается врожденный подвывих бедренной кости у ребенка. Иными словами, дисплазия тазобедренного сустава.

В ситуации, когда врачом диагностирован подвывих или вывих у ребенка, лечение нужно начать незамедлительно. В том случае, когда лечение такой патологии, как подвывих, является недостаточным, она переходит в следующую стадию — вывих. Лечение вывиха будет более длительным и кропотливым. Поэтому важно выявить подвывих (вывих) тазобедренного сустава у ребенка на ранней стадии развития.

Врожденный подвывих предполагает такой способ его устранения, как широкое пеленание. Широко пеленать ребенка при дисплазии тазобедренного сустава нужно на протяжении всего первого месяца жизни. Не менее эффективно при такой патологии, как дисплазия, лечение гимнастикой. Лечение заключается в проведении гимнастических мероприятий, например, разведений бедер в стороны. Также дисплазия предполагает лечение плаванием.

В том случае, когда широкое пеленание и гимнастика не приносят положительного результата, дисплазия лечится при помощи ортопедического устройства:

  1. Врожденный вид патологии может сопровождаться лечением таким приспособлением, как стремена Павлика. Такое лечение является самым щадящим и удобным для ребенка и проводится на протяжении первых девяти месяцев жизни.
  2. Дисплазия может лечиться при помощи надевания крохе специальных пластиковых штанов, способствующих поддержанию ног в правильном положении. Лечение проводится на протяжении первых девяти месяцев жизни.
  3. Начиная с полугода жизни малыша, врач может назначить лечение отводящей шиной.

Также дисплазия предполагает лечение физиотерапией и массажем.

Осмотр врача

Сразу после рождения должен быть проведен тщательный осмотр новорожденного педиатром. При этом выясняется наличие или отсутствие дисплазии, а также иных врожденных патологий. Впоследствии необходимо систематическое посещение педиатра для осмотра состояния суставов ребенка. Если врач при личном осмотре диагностировал какое-либо подозрение на дисплазию тазобедренного сустава, он назначает проведение ультразвуковой диагностики и выписывает направление на посещение детского ортопеда.

В течение первого месяца жизни крохи необходимо обязательно посетить ортопеда. Следующий поход к врачу приходится на три, шесть и двенадцать месяцев малыша. Врач-ортопед осматривает состояние ножек и, если необходимо, выписывает направление на УЗИ.

Ультразвуковое исследование является совершенно безвредным способом диагностики. Но нужно учитывать и минусы в проведении: не ясна полная картина патологического изменения. Ультразвуковое исследование способствует контролю за процессом лечения.

Массаж, как метод лечения

Врожденный вид патологического состояния у детей предполагает излечение таким способом, как массаж, который является неотъемлемым методом в качестве устранения патологии. Массаж значительно устраняет признаки патологии, стабилизирует зону тазобедренного сустава, способствует ликвидации вывиха (подвывиха), мышечному укреплению, восстановлению возможности движений суставом. Также массаж помогает улучшить гормональное и физическое развитие малыша.

Массаж проводится опытным специалистом, специализирующимся на такой патологии. Также массаж возможно проводить в домашних условиях самими родителями. В этом случае разрешено проведение общеразвивающего и общеукрепляющего массажа перед сном. В том случае, когда ребенок носит специальное ортопедическое приспособление, массаж разрешено проводить совместно с ним.

Перед тем, как проводить массаж, малыша нужно положить на ровную и твердую поверхность, постелить пеленку под него. Массаж нужно делать один раз за день. Также необходимо учесть, что массаж выполняется лишь в том случае, когда присутствует хорошее расположение духа малыша. Массаж проводится курсами, включая небольшие перерывы.

Массаж противопоказано выполнять в тех случаях, если повышена температура тела, имеется сопутствующее ОРЗ, невправляемые грыжевые выпячивания или врожденный порок сердца.

Профилактические меры

Как уже ранее отмечалось, пеленание является не только прекрасным средством лечения, но и хорошим методом профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Строго запрещено проведение тугого пеленания.

Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно устранить последующие осложнения и спустя два года избавиться от дисплазии.

2016-04-16

Добавить комментарий