Медиальный эпикондилит локтевого сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины и суть заболевания
  • Два вида локтевого эпикондилита
  • Симптомы и стадии болезни
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • 1. Наложение шины и медикаменты
  • 2. Физиотерапия
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • Применение папаина
  • 3. Изменение образа жизни
  • Оперативное лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

эпикондилит локтевого сустава

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

латеральный и медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Эпикондилит локтя может иметь острое или подострое начало. При неэффективности или отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию. Симптомы трех данных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие возможные симптомы эпикондилита:

боль, покраснение кожи, повышение температуры в области локтя при эпикондилите

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное лечение

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

1. Наложение шины и медикаменты

  • Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
  • Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
  • В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

шина для фиксации локтевого сустава

2. Физиотерапия

В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.

В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):

Методы, используемые в подострой стадии:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Применение папаина

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

3. Изменение образа жизни

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Лечение локтевого сустава народными средствами

    Лечение эпикондилита суставов - методыНаша жизнь проходит в постоянном движении, а свободно двигаться нам помогают, а первую очередь суставы. В организме человека находится около 360 различных сочленений, из которых одни совсем не двигаются, другие же, наоборот, очень подвижны.

    • Боли в локтевом суставе: лечение народными средствами
      • Лечение эпикондилита народными средствами
      • Теперь самое время начинать курс прогреваний
      • Лечение артроза народными средствами
      • Лечение артрита народными средствами
      • Лечение деформирующего остеоартроза
      • Лечение бурсита народными средствами
      • Медикаментозная терапия

    Боли в локтевом суставе: лечение народными средствами

    Локтевой сустав это, пожалуй, одним из самых сложных соединений. Именно он обеспечивает широкий размах движений всего предплечья. Локтевые суставы находятся поверхностно, поэтому наиболее часто подвержены различным повреждениям, которые можно разделить на два вида: воспалительные заболевания и травмы.

    К воспалениям локтевого сустава относятся следующие болезни:

    • Лечение суставов - диагностика и методыостеохондроз;
    • бурсит;
    • артрит;
    • подагра;
    • эпикондилит;
    • артроз.

    К травмам относятся удары, вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы и пр.

    Прежде чем начать лечение локтевого сустава, следует точно выяснить причину, вызвавшую ограничение подвижности сустава и привёдшую к боли.

    В народной медицине существует немало примеров успешного лечения локтевого сустава с использованием популярных рецептов, не наносящих вред организму и невызывающих привыкания. Ещё одним немаловажным моментом является то что приготовить средство можно самостоятельно, затратив минимум средств и времени.

    Лечение эпикондилита народными средствами

    Эпикондилит - что это такое?Весьма распространённое заболевание среди работников сельского хозяйства, строителей и спортсменов. Эпикондилит характеризуется воспалением сустава в месте соединения кости с мышцами. Диагностировать эту болезнь довольно сложно, поскольку она не имеет своих ярко выраженных симптомов.

    При лечении эпикондилита неплохо себя зарекомендовал чайный лёд, который хорошо снимает воспаление. Средство готовится так: 1 ложка зелёного чая заваривается кипятком (1 ст). После того как чай остынет, его необходимо перелить в два пакета и поместить их в морозильную камеру таким образом, чтобы в итоге получилось две пластины. Образовавшийся лёд вынуть из пакетов, наложить на локтевой сустав и зафиксировать бинтом. Спустя несколько дней воспалительный процесс прекратится.

    Теперь самое время начинать курс прогреваний

    Как правильно прогревать суставыСделайте кашицу из тёплой воды и голубой глины. Полученную смесь выложите на ткань для компрессов и приложите к больному суставу, закрепите повязкой. По истечении 30 минут замените компресс на новый. Процедуру повторить 3 раза. Курс прогреваний-7 дней.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Необходимо заранее приготовить лавровое масло для наложения компрессов: в подсолнечное или оливковое масло (200 мл) всыпать измельчённую лаврушку (4 ложки) и дать настояться 1 неделю. Процедить. Перед использованием масло подогреть. Наложить компресс на 25 минут.

    Лечение артроза народными средствами

    Для этого заболевания характерно ограничение подвижности сустава и его похрустывание. Если вовремя не начать лечение может начаться процесс деформации костей и суставов.

    • Отличным обезболивающим средством является мёд. Его необходимо смешать со спиртом или яблочным уксусом в равных частях, дать настояться несколько часов, после чего можно применять для растираний. Благодаря усилению циркуляции сосудов боль уходит. Процедуру повторять 20 раз.
    • Компресс из овсяных хлопьев. Необходимо сварить густую несолёную кашу на воде. После остывания наложить тёплый компресс на больной сустав и оставить на ночь.
    • Кисломолочные продукты и мел помогут уменьшить опухоль и снять болевой синдром. Школьный мел следует растолочь в порошок и смешать с любым кисломолочным напитком так, чтобы получилась кашица. Полученным составом смазать локоть, обернуть плёнкой или другим непромокаемым материалом и зафиксировать повязкой. Оставить до утра.
    • Лечение артроза - методы народной медициныКомпресс с капустным соком также поможет избавиться от боли. Шерстяную тряпочку смочить в свежевыжатом капустном соке и обернуть больной сустав, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Если вы не занимаетесь физическим трудом, компресс можно делать и в дневное время суток.
    • Для растираний можно использовать также средство, состоящее из эвкалипта, сосновой хвои, кипариса, иссопа (все эти травы берутся по 1 ложке) и ромашки (2 ложки). Ингридиенты измельчить, смешать и залить растительным маслом, дать настояться одни сутки. Растирать больной сустав 2 раза в день.

    Лечение артрита народными средствами

    Довольно распространённое заболевание локтевого сустава. Характеризуется покраснением и отёком. Разновидности: подагрический, инфекционный, реактивный, ревматоидный.

    • Корень конского щавеля (50 гр) измельчить, залить водкой (1 л.) и настаивать две недели. Принимать утром и вечером по одной ложке.
    • Измельчённый корень девясила (одну горстку) смешать с дрожжами (100 гр), добавить мёд (500 гр) и долить кипячёной воды. Всё тщательно перемешать, банку закрыть и обернуть тёплым одеялом, настаивать две недели. Средство необходимо готовить в ёмкости объёмом 5 л, желательно стеклянной. Настойку принимать 3 раза в день по 50 гр. Хранить в прохладном месте.
    • Яичные белки (3 шт.) взбить, смешать с камфорным спиртом (100 мл) и горчичным порошком (100 гр), ещё раз взбить. Полученным средством смазать больной сустав, накрыть плёнкой и зафиксировать повязкой. Оставить до утра, после чего смыть тёплой водой.
    • Лечение артрита народными методамиПервоцвет (10 гр) залить кипятком (1 ст), настоять 30 минут. Принимать по 1/3 ст. 3 раза/день.
    • Одуванчик (всё растение, кроме цветка) измельчить. Траву (1 л) залить кипятком (1 ст), настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/4 ст в течение дня перед едой.
    • Неплохой терапевтический эффект дают обёртывания локтевого сустава листьями лопуха или мать-и-мачехи.
    • Также можно применять ванночки с еловым отваром. Веточки ели необходимо заварить в кипятке и дать настояться. После остывания настоя до температуры тела, поместить в него локтевой сустав на 25–30 минут.
    • Для принятия общей лечебной ванны приготовьте отвар из трав. Аир (250 гр) залить водой (3 л) и прокипятить. Наполнить ванну водой нужной температуры и влить туда полученный отвар. Время проведения процедуры — 20 минут.

    Лечение деформирующего остеоартроза

    Этот недуг занимает одно из первых мест среди суставных заболеваний и зачастую приводит к полной потере трудоспособности. Болезнь поражает хрящевую ткань сустава.

    • Взять хмель и зверобой в равных пропорциях, измельчить, смешать с вазелином. Полученную смесь втирать в больной сустав.
    • Сушёные листья брусники измельчить. Получившийся порошок (1 ст. л.) всыпать в кипяток (0,5 л), настаивать 30 минут. Принимать по 0,5 ст. 3 раза/день. Хорошо помогает при отложении солей.
    • Рис вымочить в воде в течение двух суток. Сделать из него аппликации на локтевой сустав. Средство не только снимет болевой синдром, но и вытянет соли из сустава.
    • Деформирующий остеоартроз - особенности заболеванияМёд (2 ст. л.) залить молоком (1 ст), добавить валерьянку (15 капель), перемешать. Втирать в больной сустав через день утром и вечером. После проведения процедуры локоть следует утеплить.
    • При этом заболевании поможет также мазь на основе полыни. В небольшое количество подсолнечного масла добавить сухую траву, вазелин, глицерин. Всё тщательно растереть, смесь нагреть на паровой бане, оставить на два дня. Готовую мазь втирать в локтевой сустав 2 раза/день.
    • 1 ст. л. соли смешать с молоком (1 ст), довести до кипения. Смачивайте больной сустав солёным молоком каждый вечер после принятия ванны или душа. Курс лечения — 30 дней.

    Лечение бурсита народными средствами

    Характеризуется воспалительным процессом суставной сумки, в которой накапливается патогенная жидкость. Причиной заболевания может послужить регулярное механическое раздражение сустава либо травма. Болезнь может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела, покраснением и отёком локтевого сустава.

    • Для быстрого снятия болевого синдрома необходимо наложить компресс из тёртого картофеля. Держать до тех пор, пока боль не стихнет.
    • При хроническом бурсите поможет компресс из тёртого хозяйственного мыла (1 ст. л.) и мёда (1 ст. л.). Ингредиенты перемешать, поставить на паровую баню. Как только мыло полностью растворится, уложите полученную смесь на компрессную ткань ровным слоем, сверху выложите порезанную луковицу. Оберните больной сустав, обмотайте плёнкой и утеплите повязкой. Компресс оставить на ночь.
    • Лечение бурсита методами народной медициныПолезный и приятный на вкус напиток. В стакане тёплой воды растворить мёд (1 ложка) и добавить яблочный уксус (1 ложка). Употреблять 2 раза/день в течение трёх недель.
    • Для облегчения неострой боли накладывать тёплые компрессы из трав (корень лопуха, ромашка, тысячелистник или зверобой). Эти же растения рекомендуется принимать внутрь 3 раза/день по 0,5 ст.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения боли в локтевом суставе применяется несколько групп медикаментозных средств. Для начала стоит поговорить о нестероидных противовоспалительных препаратах. Такие средства действуют достаточно быстро и эффективно, снимают боль и воспаление, однако, применяя одни лишь нестероиды, вылечить болезнь не получится. Ведь действие препаратов направлено на устранение симптомов болезни, а не её причины.

    Как лечат суставы в традиционной медицинеВ профилактических целях, а также для устранения причин болезни применяются препараты, способствующие восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава и замедляющие прогрессирование воспалительного процесса. Это хондропротекторы. Лечение этими лекарственными средствами продолжается 3–4 месяца, причём начинать следует с внутрисуставных или внутримышечных инъекций, продолжив приём препарата внутрь ещё 2–3 месяца. Для закрепления результата курс лечения необходимо повторять.

    Чаще всего для лечения назначаются следующие медикаментозные средства:

    • Хондролон;
    • хондроксид;
    • структум;
    • нолтрекс;
    • алфлутоп;
    • терафлекс.

    При невыносимой боли специалист может назначить инъекции, которые вводятся непосредственно в локтевой сустав.

    Мощными противовоспалительными средствами являются глюкокортикоидные гормоны, снимающие болевой синдром практически мгновенно. Однако, применять их следует очень осторожно: они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

    Каковы бы ни были причины возникновения боли в локтевом суставе, прежде всего необходимо обратиться в клинику для правильной постановки диагноза. И только после консультации с врачом можно приступать к лечению локтевого сустава в домашних условия самостоятельно.

    Содержание:

    • Немного о названии
    • Симптомы
    • Как избавиться без хирургического вмешательства
    • Хирургическое вмешательство

    Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста — довольно распространённое и широко известное заболевание. И страдают им не только игроки в гольф, но именно этот вид спорта чаще всего приводит к его развитию, хотя, как показывает практика, длительные однообразные движения, которые повторяются на протяжении нескольких часов, также могут вызвать подобную патологию.

    Основными причинами следует считать:

    1. Игру в гольф.
    2. Спортивные состязания с совершением бросков.
    3. Длительное использование различных инструментов.
    4. Последствия травм локтя.

    Само заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим, и развивается там, где мышцы прикрепляются к надмыщелку плечевой кости.

    Немного о названии

    Почему заболевание носит название медиальный эпикондилит локтевого сустава? Первое слово можно перевести как окончание надмыщелка, где и происходит воспалительный процесс. Боль при этом будет чувствоваться на внутренней стороне руки.

    Мышцы, которые отвечают за движение запястья и пальцев, расположены на предплечье и прикреплены к этому надмыщелку при помощи сухожилий.

    Именно в этом месте ткани испытывают сильную нагрузку, которая случается при условиях, перечисленных выше. Из-за этого довольно быстро развивается небольшое воспаление, что провоцирует боль и отёк.

    Микротравмы, которые не могут заживать быстро, нередко перерастают в серьёзную травму, что и приводит к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в этой области.

    Мало кто знает, но это заболевание характерно не только для локтя. Иногда встречается медиальный эпикондилит коленного сустава, причины которого практически те же самые – сильные нагрузки на сустав и занятия спортом.

    Симптомы

    Бывает так, что заболевание не связано с воспалительным процессом. Вместо воспаления начинают выделяться клетки, которые носят название фибробласты. При этом коллаген практически полностью теряет свою силу, становится очень хрупким и разрушается. В итоге на этом месте начинает образовываться рубцовая ткань, и это приводит к утолщению сухожилия из-за большого количества рубцовой ткани.

    Признаки медиального эпикондилита при этом становятся особенно явными. Рубцовая ткань не способна растягиваться так же, как сухожилие, поэтому очень часто она просто разрывается, что является показанием для оперативного вмешательства.

    Основной симптом – это боль, которая начинается у внутренней стороне локтя, а затем постепенно переходит на предплечье. При попытке согнуть пальцы или кисть боль может усилиться в несколько раз. Также отмечается снижение хватательной силы, особенно когда пациент пытается что-то сжать в руке.

    Как избавиться без хирургического вмешательства

    Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава начинают с консервативных методов. Однако оно эффективно только на протяжении 4 – 6 недель от начала воспалительного процесса. В таком случае лечение занимает не более одного месяца.

    Но если болезнь перешла в хроническую стадию и никаких попыток к лечению предпринято не было, то восстановление может затянуться на длительный срок и составить уже 6 месяцев.

    Начинается лечение с применения НПВС. Для этих целей используются нимесил, найз, кеторол, нурофен, и многие другие. Применять лекарства можно только по назначению врача, так как они имеют немало противопоказаний.

    Если такое лечение медиального эпикондилита не принесло пользы, тогда пациенту делают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. В неделю можно делать 2 – 3 инъекции, но проводить такое лечение может только врач и только в условиях стационара.

    На локтевой сустав обязательно делается иммобилизация, лучше всего ля этих целей использовать тканевой ортез. При невозможности это сделать накладывается гипсовая лангета.

    Ещё один хороший метод консервативного лечения носит название ударно-волновая терапия. У этого метода есть некоторые противопоказания, а именно онкологическое заболевания или гнойное воспаление в зоне терапии.

    Если всё это не принесёт существенной пользы, тогда проводится хирургическое лечение.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при медиальном эпикондилите проводится только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Под анестезией проводится доступ к поражённому сухожилию, после чего здоровая ткань отделяется от рубцовой.

    Иногда этого оказывается недостаточно, поэтому после отделения здоровой ткани от поражённой сухожилие подшивается к фасции близлежащей мышцы.

    Лечить народными средствами медиальный эпикондилит локтевого сустава на сегодняшний день не представляется возможным. Такими методами нельзя остановить воспалительный процесс, который и является основной причиной заболевания.

    После операции восстановление занимает от одного до трёх месяцев. На некоторое время проводится иммобилизация, однако уже через несколько дней следует начинать разрабатывать руку.

    • Симптомы и лечение оссифицирующего лигаментоза позвоночника
    • Чем лечить артрит плечевого сустава — препараты
    • Виды и лечение вирусных инфекций спинного мозга
    • Фонофорез с гидрокортизоном при остеохондрозе
    • Артроз коленного сустава — какие компрессы могут помочь?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      11 марта 2019

    • При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?
    • 11 марта 2019

    • Боль в спине при пальпации после кувырков
    • 10 марта 2019

    • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
    • 10 марта 2019

    • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
    • 09 марта 2019

    • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

  • Добавить комментарий