Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение 2 степени

Артроз 2 степени: симптомы и течение болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самая распространенная болезнь опорно-двигательной системы человека – артроз 2 степени в коленном суставе. Статистика утверждает: каждый пятый житель планеты страдает от воспаления коленных суставов. При этом статистические данные подтверждают то, что говорят врачи: артроз сегодня беспокоит людей даже юного возраста. Если 20 лет назад этот недуг поражал людей в возрасте 40-55 лет, то сейчас даже в 20 лет можно оказаться в больнице с подобными симптомами. При этом у женщин артроз бывает в два раза чаще, чем у мужчин.

Содержание:

  • Диагностирование заболевания
  • Лечение патологии
  • Профилактика заболевания артрозом колена

Коленный сустав подвержен серьезным нагрузкам на протяжении всего периода жизни человека. Поэтому вполне закономерно, что он склонен к дегенеративным процессам больше, чем другие суставы. Подавляющее большинство людей привыкли чувствовать себя крепкими и здоровыми, игнорируя при этом тревожные ощущения в коленях. Поэтому, как часто бывает, всю первую стадию развития артроза они терпят и только, когда начинается вторая степень – обращаются к врачу.

За медицинской помощью люди идут не потому, что вдруг осознали свою ошибку и спешат вылечиться, а лишь по причине невозможности терпеть острую боль. Поэтому на прием к травматологу попадают пациенты, артроз у которых уже достиг второй стадии и обычными витаминами его уже не предотвратить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В этот период больной может слышать хруст в суставной части колена во время движения. К тому же весь этот процесс сопровождается сильнейшей острой болью. Тем временем деформация сустава становится заметной. В случае проведения УЗИ четко видно, что хрящ источен и может возникнуть синовит. Запаздывать с лечением в таком случае не следует, к тому же принимать медикаменты и проходить процедуры придется не до момента снятия симптомов, а до полного выздоровления, в ином случае может возникнуть рецидив и процессы обретут хронический характер. Тогда лечение не сможет избавить от болезни на 100%, а будет направлено на борьбу с неприятными симптомами.

Диагностирование заболевания

Артроз – заболевание, связанное с разрушением хрящей в результате неправильного обмена веществ. Здоровые хрящи достаточно упругие и во время движения легко сжимаются-разжимаются для обеспечения сустава широкой амплитудой движений. В случае снижения количества хондроитинсульфата, хрящ теряет возможность восстанавливаться и насыщаться витаминами и необходимыми элементами. Это влечет за собой нарушения химического состава хрящевой ткани, что приводит к снижению упругости и постепенному истиранию. Таким образом, со временем хрящ перестает выполнять свои функции, а кости начинают разрастаться.

Во время приема у врача вам необходимо будет как можно точнее отвечать на вопросы. Скорее всего, доктор будет спрашивать следующее:

  • Как давно появился хруст в суставах?
  • Острая или ноющая боль во время движений в колене?
  • Согласны ли вы будете на операцию, если обычные методы окажутся безрезультатными или малоэффективными при лечении?
  • Пытались ли вы самостоятельно лечить недуг? Использовали при этом народные средства?
  • У кого-то в семье были подобные проблемы с суставами?
  • Случались ли у вас травмы колена и насколько серьезные? Как они лечились?

Диагностировать подобные процессы можно с помощью проведения специальных исследований, например, с помощью ультразвука, или рентгена. Конечно, это может сделать даже опытный специалист путем осмотра, но все же для уточнения сложности недуга необходимо будет провести дополнительные исследования.

Нежелательно заниматься самолечением или слушать в этом вопросе соседских «целителей и знахарей». В большинстве случаев народные доктора даже не в состоянии определить причины недуга и поставить правильный диагноз. В таком серьезном вопросе, как артроз коленного сустава, не нужно опираться на советы «доброжелателей», лучше обратитесь в больницу, где вам окажут необходимую помощь.

Лечение патологии

Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому, как лечить сустав, вам подскажет врач, а не соседи-знахари. Тем не менее, определенный алгоритм лечения существует.

Терапевтическое лечение недуга подразумевает комбинированное лечение, направленное на:

  • устранение болевых симптомов;
  • улучшение питания хряща;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение подвижности коленного сустава.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. Лечение с помощью нестероидных препаратов. Обычно назначается диклофенак, кетопрофен, целебрекс, пироксикам, бутадион, нимулид, индометацин и их вариации.
  2. Хондопротекторы. Эта группа препаратов направлена не на избавление от симптомов, а на сам хрящ, заставляя его восстанавливаться. Таким образом, это основная группа препаратов для лечения артроза. Восстановление хряща – длительный процесс, поэтому применять хондопротекторы придется курсами.

  3. Крема и мази. Они используются в основном как дополнение, поскольку непосредственно на сустав они воздействовать не могут. Можно попробовать лечение народными средствами. Компрессы из трав окажут больше положительного эффекта, чем мази. Конечно, их применение должно проходить в комплексе с основной терапией.
  4. Компрессы. Рецептов таких примочек бесчисленное множество, как в народной, так и в консервативной медицине. Если вы хотите испробовать средства народных целителей, то посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит сразу же использовать первый попавшийся под руку рецепт. Также важно учесть, на какие вещества у вас есть аллергия, чтобы попутно не навредить своему организму.
  5. Инъекции и уколы при артрозе коленного сустава. Если вам необходимо проводить внутрисуставные инъекции, то скорее всего, это будут препараты кортикостероидного происхождения. Они отлично утоляют боль и снимают воспаления в суставе. Но они не лечат, а только снимают неприятные симптомы болезни. Чтобы лечение было направлено на выздоровление, необходимо использовать гиалуроновую кислоту. В народе это лекарство называют «жидкий протез».
  6. Мануальная терапия и физические упражнения. Несколько процедур способны дать пациенту значительное улучшение и снять болевые симптомы. Мануальную терапию нельзя недооценивать. Главное, чтобы она шла в комплексе с правильным медикаментозным лечением.
    Физиотерапевтические процедуры, упражнения и массажи способны излечить артроз второй степени полностью всего за пару лет. При этом лечение будет не постоянным, а всего два раза в год короткими курсами с обязательными мануальными процедурами.

Профилактика заболевания артрозом колена

Никому не хочется получить инвалидность и ходить с тростью до конца своих дней. Поэтому намного легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Наилучшими видами профилактики на сегодняшний день считаются диета и гимнастика.

Диету нежелательно подбирать самостоятельно. Дело в том, что в зависимости от стадии заболевания и периода его течения зависит рацион продуктов питания. Поэтому, чтобы правильно подобрать диету, необходимо посоветоваться с врачом. Опытный специалист подскажет вам, как, не сильно ограничивая себя в пище, добиться улучшений хряща в коленном суставе.

Лечебная гимнастика тоже является важным компонентом профилактики недуга. Она позволит укрепить мышцы и улучшить кровообращение в суставах. При этом гимнастика является прекрасным средством, позволяющим добиться не только подвижности в коленях, но и без финансовых затрат выглядеть хорошо и спортивно.

Не нужно бояться таких упражнений, ведь они не сложные и не создают сильных физических нагрузок. Подбирать упражнения необходимо только те, которые позволят укрепить мышцы и связки в конечностях и при этом не придется постоянно сгибать-разгибать сустав. Важно, чтобы динамических движений было как можно меньше, тогда хрящ не будет стираться преждевременно.

Если вам не по душе этот комплекс упражнений, можно просто заняться фитнесом. Важно, чтобы вы подобрали правильные упражнения, направленные на улучшение своего здоровья.

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени

С болями в колене к врачу обращаются, когда возникают трудности при ходьбе. А это уже скорее всего артроз 2 степени. Первая не вызывала особых неприятностей – небольшая утомляемость и дискомфорт в суставе. При артрозе 2 степени человек нередко теряет трудоспособность, но ещё сохраняется возможность самообслуживания. Это заболевание встречается настолько часто, что имеет своё название «Гонартроз». В переводе с греческого gonato – колено, artrosy – сустав, окончание os – говорит о дистрофическом происхождении заболевания.

Что способствует развитию артроза

Коленный сустав испытывает самые большие нагрузки, потому изнашивается раньше других.

Причины гонартроза разные:

  • возраст после 50 лет;
  • женский пол;
  • предшествующие заболевания сустава (воспалительные, эндокринные);
  • травмы.

В большей степени этим заболеванием страдают тучные женщины после 50 лет. Не редкость артроз коленного сустава у спортсменов. Разрывы связок, сухожилий, внутрисуставные переломы, часто вызывают анатомические изменения и нарушение кровообращения в органе.

При артрозе разрушается не только хрящ, но и кости, сухожилия, связки, составляющие сустав. Хрящ теряет упругость, прочность и постепенно стирается, обнажая незащищённые костные поверхности.

Симптомы при артрозе коленного сустава те же, что и при других локализациях:

  • боль;
  • «хруст» при движениях;
  • ограничение подвижности в суставе.

Невозможность свободно перемещаться усугубляет состояние больного.

Боль

Боли в коленном суставе при артрозе второй степени возникают при любом движении, но стихают в лежачем положении. Особенно трудно делать первые шаги после пробуждения или длительного нахождения в неподвижном состоянии. Это так называемые «стартовые боли».

Из-за постоянного трения костные поверхности сустава уплотняются, образуя остеофиты, ещё более усиливающие болезненность при движениях. Появляются ночные боли, прогрессирует хромота.

Ограничение подвижности в суставе

Не только боль и разросшиеся остеофиты мешают сгибать и разгибать колено. Мышцы бедра и голени, защищая ногу от болезненных движений, находятся в постоянном напряжении, которое выражается болью и усталостью конечности.

Ещё одна причина – синовит. К дистрофическим явлениям добавляется воспаление. В суставе скапливается жидкость, он увеличен в размере и болезненный на ощупь. Движения конечности ещё более ограничиваются. Невозможность разогнуть сустав вынуждает человека ходить медленно, на согнутых в коленях ногах. Малейшая неровность на дороге становится серьёзным препятствием. Передвигаться без опоры становится всё тяжелее.

Лечение гонартроза

Каждый человек страдающий артрозом коленного сустава должен помнить, что лечение поможет, если его получать постоянно, несмотря на улучшение самочувствия. Очерёдность назначения медикаментов, физиолечения и физических упражнений определит врач.

Гонартроз (артроз коленного сустава) 2 степени лечится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные методы включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • снятие нагрузки с коленного сустава.

Лекарственная терапия начинается с назначения хондропротекторов, препаратов замедляющих разрушение хряща и способствующих его восстановлению. Обезболивающий эффект после их употребления сохраняется в течение полугода. Хондропротекторы не эффективны при однократном и не регулярном приёме. Назначаются они курсами по 3 -6 месяцев, которые периодически повторяются.

Таким действием обладают хондроитин сульфат (содержится в препаратах Хондроитин, Структум) и глюкозамин, который входит в состав Эльбона и Дона. Ряд препаратов содержат оба эти вещества: Терафлекс, Артра. Они не имеют осложнений и очень редко вызывают побочные действия.

Обезболивающие средства

В качестве обезболивающих средств при артрозе используется парацетамол (Панадол, Денол, Эффералган). Более выраженным действием обладают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Но у них большой недостаток – раздражают слизистую желудка и неблагоприятно влияют на сердечнососудистую систему.

Последние годы созданы препараты с незначительными побочными действиями. Аркоксия, Целебрекс, Мовалис и Нимесулид назначаются больным с сопутствующими заболеваниями желудка и пожилым людям.

Синовит, из-за воспаления и сильных болей, может мешать проведению лечебных мероприятий. В таком случае при артрозе коленного сустава первоначально проводятся внутрисуставные инъекции кортикостероидов (кеналог, гидрокортизон), обладающих сильным противовоспалительным действием. Затем проводится физиотерапия и ЛФК.

Эффективно действует гиалуроновая кислота, выполняющая роль естественной смазки. Это натуральное вещество не только надолго устраняет боль, но и значительно увеличивает подвижность в суставе. Растворы Остения, Синокром, Фермотрон, содержащих гиалуроновую кислоту, вводятся в полость сустава.

Последние годы выпускается Гиалгель, содержащий не только гиалуроновую кислоту, но и хондроитин сульфат. Он наносится на кожу, обладает большой проникающей способностью, уменьшает боль и отёчность сустава, задерживает разрушение хряща.

Для местного лечения применяются согревающие мази, Меновазин, Гевкамен. Они показаны, при артрозе коленного сустава без признаков воспаления. Если сустав отёчный, горячий на ощупь и движения резко болезненны, то лучше использовать противовоспалительные мази (Долгит, Фастум-гель или Вольтарен).

Физиотерапия и ЛФК

Физические упражнения должны быть постоянным спутником лечения при любой степени артроза. Гимнастика предупреждает развитие контрактур, сохраняют тонус мышц. Движения – это профилактика любого артроза.

Физиотерапевтические методы быстро уменьшают боль, воспаление и увеличивают объём движений в коленном суставе. Применяются магнито-лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, массаж, ванны. Все процедуры имеют показания, противопоказания и назначаются врачом.

Для фиксации коленного сустава применяются брейсы-наколенники и жёсткие функциональные ортезы. Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использовать трость или костыли.

Хирургическое лечение

При выраженном нарушении функции коленного сустава, неэффективности консервативного лечения и полном разрушении хряща показаны хирургические методы:

  • Эндопротезирование – замена повреждённого сустава на искусственный.
  • Остеотомия – удаление костных деформаций или восстановление оси конечности.
  • Артроскопические манипуляции проводятся оптическими приборами, вводимыми через кожные проколы в колене. С помощью этого малотравматичного метода из полости сустава удаляются кусочки разрушенного хряща, вводятся лекарственные препараты.

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, склонное к прогрессированию и приводящее к потере трудоспособности и инвалидности. Комплексные лечебные мероприятия, проводимые постоянно, позволяют надолго задержать разрушение хрящевой ткани сустава и уменьшить выраженность симптомов.

Комментарии

Нина — 24.04.2015 — 23:35

  • ответить
  • ответить

Ольга — 24.05.2015 — 00:04

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

Contradeum — 04.07.2015 — 07:09

  • ответить

Гость — 27.05.2016 — 20:14

  • ответить

ольга самара — 11.10.2016 — 21:46

  • ответить
  • ответить

Гость — 29.11.2016 — 15:29

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 и 2 степени: лечение болевого синдрома

    Ни в одном зарубежном медицинском источнике или международной классификации заболеваний нельзя встретить термин пателлофеморальный артроз коленного сустава.

    У нас же (и остальных странах бывшего союза) этим термином описывают начальный период развития воспалительного процесса в суставах, когда говорить о наличии артроза пока не приходится.

    В мире же распространен диагноз пателлофеморальный синдром, максимально точно описывающий изменения в организме пациента.

    Оба термина у нас применяются с одинаковым значением, ведь существенной разницы между ними нет.

    Особенности патологии, ее степени

    Когда пациенту ставят диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 стадии, то обычно речь идет о простом переутомлении и чрезмерной нагрузке на ноги. В это время назначать лечение препаратами рано. Поэтому медики рекомендуют:

    • снижать нагрузки с пораженных коленей, носить временный бандаж или наколенники. Определенное время нужно будет воздержаться от активной зарядки, спорта, поднятия тяжести;
    • для снятия болевого дискомфорта не обязательно употреблять сильные препараты. Облегчение принесут обычные анальгетики, например, Аспирин.

    Боли при пателлофеморальном синдроме и другие симптомы носят временный характер. При благоприятном стечении обстоятельств полное выздоровление наступает в короткие сроки.

    На втором этапе болеть не перестает. Может наблюдаться рецидив, вызванный травмированием колена. Сейчас пациент ощутит симптомы:

    1. дискомфорт острого или тянущего характера в передней части колена. Иногда боль отдает в верхнюю часть бедра;
    2. боль становится зависимой и проявляется после физической нагрузки, но после отдыха проходит.

    пателлофеморальный артроз коленного суставаВ это время пателлофеморальный тип артроза часто переходит в хронику. Практически в 95% случаев при повторной травме колена в хряще начинаются дегенеративные изменения.

    Медикаментозное лечение носит поддерживающий характер, ведь организм пациента в состоянии одолеть проблему своими силами. Обязательным станет ношение ортеза (фиксирующей повязки), применение растирок и специальных согревающих мазей.

    Дополнительно показано внутрисуставное введение гормонов кортикостероидной группы. Они помогают предотвратить начало воспаления и моментально снимают болевой синдром.

    На 3 стадии начинаются активные дистрофические изменения в хрящах, которые невозможно остановить стандартными методами. На рентгеновском фото отчетливо видно сужение просветов между костями. Сейчас показан курс лекарственных препаратов и физиотерапия. Отличных результатов удастся достичь благодаря:

    • хондропротекторам (препараты для восстановления тканей хряща). Они просто незаменимы, но требуют длительного применения. Хондропротекторы показаны в форме таблеток или уколов;
    • гиалуроновой кислоте. Назначение таких препаратов при синдроме 3 степени способствует скорой реабилитации больного. После укола введенный гиалурон натрия обволакивает травмированный коленный сустав плотной пленкой, препятствующей последующую деструкцию ткани. Часто препараты этой группы называют жидкими протезами за их уникальные свойства. Существенный недостаток гиалуроновой кислоты – относительно высокая стоимость.

    Зачастую пателлофеморальный тип синдрома колена при условии соблюдения названных процедур проходит практически бесследно. Однако если процесс выздоровления затянулся или произошли осложнения, врач рекомендует более серьезное комплексное обследование организма. Это необходимо для выявления сопутствующих патологий.

    Нередко бывает, что пателлофеморальный артроз становится не основной патологией, а следствием более тяжелых проблем со здоровьем. К таким относят вальгусную деформацию коленей, артроз, нестабильность надколенника.

    Меры диагностики

    диагностика артроза коленаРанняя диагностика станет самой действенной мерой борьбы с проблемами суставов. При систематическом обследовании пациент может рассчитывать на отсутствие проблем в дальнейшем.

    Ввиду того, что пателлофеморальный артроз дает весьма скудные симптомы, доктор во время обследования должен брать во внимание собранный анамнез по жалобам пациента, механизм перегрузки, травмирования коленей, провести осмотр.

    Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрозо-артрита тазобедренного сустава, патологий мениска, изменений крестообразных связок, ревматоидного полиартрита.

    Доктор должен быть внимателен и проанализировать:

    • походку пациента, есть ли смещение большой берцовой кости, патологические повороты надколенника;
    • характер изменения мышц около колена (возможна атрофия после сосудистых болезней);
    • угол отклонения от бедренной оси при условии полного разгибания коленей (патологическое значение свыше 200 градусов);
    • способность максимального разгиба и сгиба коленного сустава (в норме человек пятками достает до ягодиц);
    • вероятность усиления болезненности при разгибании с одновременным надавливанием на надколенник.

    В положении сидя и в движении пациента доктор следит за чрезмерным перемещением надколенника и подсок его вверх, что укажет на наличие нарушения баланса между удерживающими латеральными и внутренними связками. При пальпации о заболевании скажет болезненность в сухожилиях, связках, надколеннике.

    Дополнительно применяют аппаратную диагностику. Она нужна в случаях сомнительного диагноза: компьютерную, магниторезонансную томографию, рентген.

    Пателлофеморальный синдром как проявление артроза

    Артроз коленного сустава – это заболевание, свойственное людям преклонного возраста и требующее серьезного, продолжительного лечения, нежели пателлофеморальный синдром. Во время терапии артроза изначально показан комплекс лекарств, способных:

    1. улучшить микроциркуляцию крови;
    2. наладить обменные процессы;
    3. восстановить кровоток;
    4. замедлить разрушения.

    Следующим этапом становится назначение физиотерапии: электрофорез, радоновые ванны, лечебные грязи, ультразвук. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства.

    В таком случае вводят под кожу пластины, трансплантаты, устанавливают искусственные суставы. Выбор конкретного способа полностью зависит от стадии патологии.

     

    Добавить комментарий