Раннее окостенение тазобедренных суставов у новорожденных

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опорно-двигательный аппарат и состояние тазобедренных суставов имеют тесную взаимосвязь. Окостенение костей таза происходит поэтапно и завершение развития приходится на 20-летний период. Костная ткань в свою очередь образуется, когда плод еще не родился и находится в утробе матери. Именно в этот момент начинается формирование тазобедренного сустава.

Если ребенок появился на свет раньше положенного времени, у недоношенных детей ядра сустава будут иметь меньший размер. Подобная задержка развития также может наблюдаться и у детей, которые родились в положенный срок. У таких новорожденных могут отсутствовать ядра окостенения.

Как правило, подобное явление относят к патологии, которая может отразиться на развитии опорно-двигательного аппарата. Если ядро на протяжении года не имеют развития, полноценное функционирование тазобедренных суставов находится под угрозой.

Патологии ядра тазобедренного сустава

  • Врачами диагностируется норма или задержка развития ядра на основании общего состояния тазобедренных суставов. В том случае, когда у новорожденных не выявлено вывиха в области таза, медленное развитие ядер не считается патологией. Также не относят к нарушению, если у ребенка наблюдается полноценное функционирование тазобедренного сустава.
  • Если же новорожденный имеет нарушения опорно-двигательного аппарата и вывих, при этом подобное состояние вызвано из-за отсутствия ядра окостенения, патологию считают опасной для здоровья. Данное явление может нанести вред малышу и нарушить рост, развитие, функционирование неполноценных тазобедренных суставов.
  • Подобную патологию отсутствия ядер окостенения обычно врачи выявляют у младенцев и детей в возрасте до одного года. От того. Как протекает внутриутробное развитие, зависит наличие нарушений опорно-двигательного аппарата. Костная ткань закладывается у плода в период 3-5 месяцев беременности.

Ядра окостенения тазобедренных суставов - норма и отклонениеНормальное состояние ядер окостенения отвечают за полноценное развитие опорно-двигательной системы малыша. Когда ребенок рождается, размер этих ядер составляет 3-6 мм – такова норма развития костей и тканей плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Между тем нередки случаи, когда доношенные дети, которые нормально развивались в утробе матери, имели проблемы при развитии тазобедренного сочленения. Подобное нарушение выявляются в 10- процентах рожденных детей.

Тазобедренный сустав формируется примерно на восьмой месяц беременности. Однако норма формирования ядер окостенения не одинакова у всех малышей. Встречаются случаи, когда длительный период не происходит развития ядра, в результате чего происходит замедление закладки самих тканей. Спустя некоторое время начинается активное развитие тазобедренного сустава.

Таким образом, к восьмому месяцу нахождения в утробе ядра окостенения приобретают нужный размер, при этом ничем не отличаются по структуре от давно сформировавшихся ядер у других детей.

Несмотря на то, что наблюдается задержка, отклонения не происходит и у ребенка определяется норма развития.

Причины оссификации ядра

Когда происходит развитие плода, его бедренные суставы увеличиваются. Подобное наблюдается и с ядрами. Задержка развития ядра окостенения или оссификация может быть вызвана некоторыми негативными факторами, которые становятся причиной замедленного роста тазобедренных суставов.

Оссификация обычно встречается у каждого второго ребенка, страдающего рахитом. По причине заболевания дети испытывают острую нехватку питательных веществ. Ткани мышц, связки, сухожилия и кости не могут получить необходимые микроэлементы и витамины.

При дисплазии тазобедренного сустава может наблюдаться неправильное формирование ядра окостенения. Обычно такое состояние выявляется у детей, которые находятся на искусственном кормлении. Искусственное питание способствует ослаблению иммунитета малыша и негативно сказывается на состоянии тканей суставов.

К основным симптомам дисплазии у ребенка относят:

  1. Отсутствие симметрии кожных складок;
  2. Ограниченное движение суставов во время отведения бедра;
  3. Симптомы щелка или соскальзывания;
  4. Наружную ротацию бедренного сустава;
  5. Укороченную нижнюю конечность.

Общее состояние отца и матери напрямую сказывается на наличие или отсутствие патологий тазобедренных суставов. В первую очередь состояние ядер окостенения зависит от материнского здоровья.

как выглядит дисплазия и нормальное бедро Так, при наличии сахарного диабета у одного из родителей, ядра будут иметь замедленное развитие. В связи с этим бедренные суставы будут развиваться достаточно медленно, по сравнению со сверстниками. В этом случае врачи предпринимают все меры, чтобы стимулировать и ускорить развитие опорно-двигательной системы.

Также подобные меры могут потребоваться, если у родителей наблюдается заболевание щитовидной железы. Обычно ядра у таких малышей развиваются медленно. В качестве дополнения у ребенка нарушается обмен веществ, что становится основной причиной задержки развития тазобедренных суставов и замедленного формирования тазовых тканей.

То, как протекает внутриутробное развитие, также влияет на здоровье новорожденного и стояние опорно-двигательного аппарата. Патология может появиться при неправильном положении растущего плода в утробе матери. В случае тазового, поперечного, ягодичного предлежания плода ядро может медленно развиваться или отсутствовать полностью.

Отсутствие формирования ядра чаще всего связано с нехваткой в организме матери витамина В, Е, а также таких жизненно важных микроэлементов, как кальций, фосфор, йод, железо. Все это напрямую сказывается не здоровье малыша.

В том числе причиной неразвития ядра может стать гормональный сбой, двухплодная беременность, гинекологические проблемы со здоровьем, вирусы и инфекции матери.

Генетическая предрасположенность к заболевания бедренного сустава также может стать причиной развития патологии, которая в некоторых случаях передается по наследству.

Неправильному формированию ядра способствует неблагоприятная экологическая обстановка, преждевременное рождение ребенка. Между тем каждый пятый случай нарушения в организме связано с генетической причиной.

Опасным для малыша является замедленное развитие позвоночника и спинного мозга у матери. К нарушению опорно-двигательного аппарата может привести и повышенный тонус матки.

Особенно это относится к гипертонусу матки, из-за чего ядра окостенения могут формироваться замедленно или полностью отсутствовать.

Оказание помощи новорожденному

В первые годы жизни малыша бедренные суставы должны стабилизироваться. Шейка бедренных костей должна постепенно окостенеть. В том числе происходит укрепление связочного аппарата, централизуется его головка. Чтобы опорно-двигательная система могла нормально функционировать, должен уменьшиться угол наклона вертлужной впадины.

Активное формирование ядра окостенения происходит в 5-6 месяцев и к пяти-шести годам оно увеличивается примерно в десять раз. В 15-17 лет хрящи заменяются костными тканями. Шейка бедренного сустава продолжает расти до 20-летнего возраста, после чего на месте хрящей образуются кости.

дисплазия у грудничкаЕсли на протяжении всего этого времени наблюдалось неправильное развитие, головка бедренных костей не может удерживаться во впадине тазобедренных суставов, в этом случае врач диагностирует дисплазию. Чтобы избежать развития патологии, нужно при первым подозрительных симптомах обратиться за медицинской помощью.

Патология ядра выявляется при помощи ультразвукового и сонографического исследования. Дополнительно проводится рентген поврежденных суставов таза. Для рентгеновского снимка выбирается прямая проекция, благодаря чему врачи могут получить более точную и подробную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка.

Чтобы тазобедренные суставы развивались правильно, врач может посоветовать использовать специальное ортопедическое приспособление. При задержке развития головки сустава назначается лечение и профилактика рахита.

В этом случае рекомендуется носить специальную шину. В качестве дополнительной меры назначается лечебный массаж и электрофорез. Улучшить состояние ребенка могут помочь ванночки с добавлением морской соли и аппликации парафином.

При выявлении оссификации, необходимо сделать все, чтобы тазобедренный сустав не повредился. По этой причине не разрешается ставить на ножки и присаживать малыша, пока опорно-двигательный аппарат не окрепнет.

Профилактические меры для матери

Несмотря на генетическую предрасположенность к заболеванию, можно заранее предугадать возможность нарушения в организме ребенка и предотвратить развитие патологии у плода. Для этого существуют определенные меры профилактики, которые помогают сохранить здоровье малыша.

Так как питание в первую очередь сказывается на состоянии ребенка, во время беременности мать должна полноценно питаться и получать все жизненно важные микроэлементы и витамины. Именно от этого зависит полноценное развитие всех суставов растущего в утробе плода. Если имеются какие-либо подозрения на нехватку витаминов у матери или ребенка, нужно сразу же оповестить об этом врача, так как авитаминоз и рахит отрицательно действуют на опорно-двигательную систему.

В период грудного кормления также важно, чтобы женщина получала все необходимые вещества и грамотно питалась. Чтобы опорно-двигательная система ребенка развивалась полноценно, в 7 месяцев в рацион малыша должны входить дополнительные продукты питания.

Чтобы развить опорно-двигательный аппарат, нужно регулярно гулять на свежем воздухе, делать массаж, зарядку и закаливающие процедуры. Комплекс процедур для развития области таза поможет подобрать детский врач. Осенью и зимой ребенку необходимо обязательно с целью профилактики давать витамин D, от которого зависит рост и развитие костного состава.

Врожденная неполноценность одного или обоих тазобедренных суставов (ТБС), их неправильное развитие, способны вызвать вывих головки бедренной кости. Такая патология вызывает отклонения в росте всех структур сустава. Неполноценное развитие тазовых и бедренных костей специалисты называют дисплазией тазобедренных суставов.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава

Причины возникновения заболевания

Узел ТБС включает головку бедра и вертлужную впадину. Вверху к вертлужной ямке примыкает вертлужная губа, представляющая собой пластинку из хрящевой ткани (ее называют лимбус). Вместе они составляют площадь суставной поверхности. Сустав развивается нормально, когда круглая головка кости бедра соответствует объему вертлужной ямки и плотно входит в ее стенки.

Дисплазия изменяет размер сустава, от чего страдает процесс взаимодействия всех структур:

  • нарушается расположение эпифиза бедра в вертлужном пространстве;
  • хрящи и кости формируются неправильно;
  • нагрузка распределяется неравномерно;
  • ускоряется или, наоборот, замедляется развитие и рост мышечных и суставных тканей.

В конечном результате это влияет на общую геометрию костей и суставов.

Строение тазобедренного сустава

У взрослых

Во взрослом возрасте дисплазия ТБС встречается редко, поэтому болезнь рассматривают как запущенную с детства. К причинам, влияющим на ее проявление, относят изначальное недоразвитие вертлужного пространства или сопутствующие заболевания, спровоцировавшие:

  • ослабление суставных связок и костно-мышечного аппарата;
  • постепенное смещение (ротацию) бедра;
  • укорочение одной конечности;
  • включение новых механизмов в процесс движения.

Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины (процентное соотношение составляет 80 к 20).

У детей

Врожденная дисплазия ТБС широко распространена среди новорожденных (усредненные показатели — до 3% на 1 тыс.), эти изменения случаются еще внутриутробно.

Строение ТБС младенца имеет такие черты отличия:

  • сверхэластичные связки;
  • мягкие хрящевые суставы;
  • уплощенная вертлужная ямка.

Особенности врожденного вывиха бедра

Даже при нормальном развитии несовершенный биомеханизм держит головку бедра в суставной впадине за счет напряжения ее структур и собственных связок. Смещению мешает лимбус вертлужной впадины, расположенной у грудничка почти вертикально (у взрослого впадина расположена наклонно). При таком положении наблюдается неуравновешенность сустава, увеличивается опасность смещения.

Провоцирующие факторы:

  • наследственность;
  • гинекологические проблемы у беременной женщины;
  • сопутствующие патологии (токсикоз, маловодие, др.);
  • ягодичное предлежание плода;
  • акушерские аспекты.

Для более подробного изучения темы рекомендуются к просмотру лекции доктора Комаровского. Их можно найти на ЮТУБ, а также в других социальных сетях. Существует форум Комаровского, официальный сайт «комаровский.нет», и даже приложение «Доктор Комаровский» для iPhone и iPad.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формы патологии

Выделены 3 вида дисплазии:

  1. Ацетабулярная (патологические изменения в вертлужном пространстве).
  2. Проксимальная (выявляется в верхних отделах бедра).
  3. Ротационная (определяется по нарушениям горизонтальной геометрии).

Первая патология возникает тогда, когда капсула не может удерживать головку и кость уходит вверх. Выход бедренной головки из пределов вертлужного пространства называется подвывихом. А если кость полностью уходит за пределы суставной ямки, то состояние расценивается как вывих и лечение будет более тяжелым.

Дисплазия ТБС проявляется в отклонениях роста проксимального отдела бедер и определяется с помощью рентгеновского аппарата. Форма центрального отдела обозначена на рентгенограмме линиями, идущими через середину головки и середину шейки бедра. Получившийся шеечно–диафизарный угол (ШДУ), в зависимости от его величины и возраста человека, показывает дисплазию проксимального пространства (показатель может быть завышенным, заниженным или нормальным).

Линии оценки дисплазии тазобедренного сустава

Геометрические параметры оценки развития ТБС — это соотношение вертлужной площади и головки бедра относительно друг друга. Такой параметр виден на снимке УЗИ или при рентгенодиагностике. Централизация элементов заключается в следующих расчетах:

  • нужно провести одну прямую по вертлужной впадине;
  • провести вторую прямую через центральную линию шейки бедра и головки;
  • угол, получившийся от пересечения отрезков, должен быть 90° (или приближаться к этому).

Так можно определить правильность развития всех участков бедра и оценить равномерность нагрузки на головку и вертлужную ямку.

Степени развития

Поскольку дисплазия считается врожденным заболеванием, ее опасность состоит в том, что без своевременного лечения она станет причиной неправильного формирования костей. В дальнейшем это может привести даже к инвалидности.

Степени дисплазии тазобедренного сустава

Классификация по степени проявления:

  1. Незрелость ТБС — состояние, граничащее между нормой и отклонением. В основном такой диагноз ставится недоношенным младенцам. Визуальные проявления патологии отсутствуют, но по показаниям УЗИ отмечаются небольшие отклонения.
  2. Предвывих ТБС 1 степени — это уже явно выраженные нарушения показателей (клинических и рентгенологических), но не выявлено смещение костей (состояние ограничивается только отклонениями в развитии вертлужного пространства). Эту степень диагностируют и у новорожденных, и у взрослых пациентов.
  3. Подвывих ТБС 2 степени — головка кости ушла из сумки сустава частично, наблюдаются отклонения развития вертлужной ямки и бедренной головки.
  4. Вывих ТБС считается дисплазией 3 степени, когда бедренная головка полностью вышла из узла вертлужной впадины.

Характерная симптоматика

Симптомы патологии зависят от возраста и сложности нарушения функциональности ТБС. Выявление необходимо начинать как можно раньше.

Визуальное укорочение ногиСпециалисты выделяют 4 симптома, определяющие заболевание у детей до года:

  • асимметричное расположение складок кожи;
  • укороченность одного бедра;
  • ограниченность в подвижности;
  • симптом соскальзывания (или щелчка) Маркса–Ортолани.

Тест по Марксу–Ортолани стал лучшим стандартом распознавания дисплазии ТБС. Способ назван в честь его изобретателей, ортопеда времен СССР В.О. Маркса и педиатра из Италии М. Ортолани. Маркс охарактеризовал тест как «симптом соскальзывания», а спустя 2 года Ортолани предложил тот же метод, назвав его «симптомом щелчка».

Симптом Ортолани-Маркса

Исследование заключается в следующем:

  • младенец укладывается на спину;
  • врач обхватывает тельце руками, сгибая ножки в бедрах и коленках (в захвате ребенок лежит удобно, но не имеет возможности сопротивляться);
  • медленно и аккуратно, без лишних усилий, бедра ребенка отводятся в стороны.

При нормальных показателях оба бедра в процессе разведения бессимптомно коснутся стола. При наличии вывиха головка кости соскользнет в вертлужную ямку (это подтвердится характерным щелчком). Но необходимо различать дисплазию сустава и просто замедление его развития. Здесь потребуется практический навык и данные УЗИ, а детям старше 3 лет и взрослым — рентгенологическое исследование.

Диагностика

Характерная для патологии симптоматика выявляется в процессе клинического диагностирования благодаря специальному медицинскому оборудованию.

Методы диагностики:

  • ультрасонография — это безопасное и безболезненное исследование глубоких подкожных слоев путем ультразвукового аппарата;
  • рентгенодиагностика.

Поскольку у младенцев не произошли еще окончательные процессы окостенения скелета, а хрящевые ткани не различимы на рентгеновском снимке, то правильная анатомия тазобедренных систем определяется визуальными способами или методом УЗИ. Оценить ситуацию по снимку помогают углы при дисплазии — альфа–угол (угол наклона костной основы вертлужного пространства) и бета-угол (наклон хрящевой основы). Также по картинке видна степень развитости всех элементов бедренного узла.

Дисплазия тазобедренного сустава на рентген снимке

Взрослым пациентам при диагностировании патологии делают рентгенографию, которая поможет увидеть конфигурацию суставов путем вычерчивания вспомогательных линий, сделанных на рентгеновском снимке:

  • средняя (обозначается на схеме как линия С) — проходит вертикалью сквозь центральную ось крестца;
  • Хильгенрейнера (линия Х) — идет горизонталью через нижние точки крупных тазовых костей (подвздошных);
  • Перкина (линия П) — вертикальная прямая, проходит по наружной части вертлужной впадины;
  • Шентона (линия Ш) — продлевает стык запирательного отверстия тазовой кости и переходит на шейку бедра.

Угол на снимке, получившийся при скрещивании линии Х и П диагностирует ацетабулярную форму дисплазии (показатель патологии вертлужной площадки):

  • у новорожденных нормальный угол 25–29°;
  • у детей 1 года — 18,5° для мальчиков и 20° для девочек;
  • у мальчиков и девочек возрастом 5 лет — 15°.

Еще один диагностический показатель — параметр h. Он вычисляется размером отрезка, взятого от центра бедренной головки до линии Х. Величина показывает смещение кости по вертикали. Норма рассматривается при h=9-12 мм. Большие величины и асимметрия диагностируют дисплазию.

Следующее измерение — параметр d, характеризующий наружный сдвиг кости из суставной сумки. Определяют его по расстоянию от вертикали h–линии до самого низа суставной ямки. Все параметры фиксируются и сопоставляются. После чего специалист выносит правильный диагноз.

Методы терапии

Лечение необходимо начинать на раннем сроке. Для совсем маленьких детей применяют специализированные средства с фиксацией ног в положении сгиба и разведения:

  • медицинские распорки;
  • штаны Беккера;
  • подушка Фрейка;
  • шина Волкова или Виленского;
  • широкое пеленание.

Шины при дисплазии тазобедренного сустава

Эффективным приспособлением педиатры считают «стремена Павлика» (система названа по имени детского ортопеда Арнольда Павлика). Это мягкий и удобный грудной бандаж с системой удерживания нижних конечностей в согнутом и разведенном состоянии. Конструкция надежно фиксирует нужное положение, но обеспечивает достаточную свободу движения.

В сложных случаях применяют способ Арнольда Лоренца, заключающийся в одномоментном вправлении сустава и его гипсовании (наложении кокситной повязки). Этот вариант допускается для детей от 2 до 6 лет. С 8-летнего возраста назначают другой метод — скелетной вытяжки. И только при невозможности справиться с патологией всеми этими способами, приступают к корригирующим хирургическим процедурам:

  • паллиативная операция (направлена на временное или частичное улучшение);
  • вправление вывиха полостным вмешательством;
  • на проксимальном отделе бедра;
  • операция на отдельных тазовых костях.

Вправление вывиха бедра

Лекарственные средства для лечения дисплазии:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие также боль и отечность (Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин);
  • миорелаксанты для лучшего кровообращения и снятия спазмов мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
  • сосудорасширяющие лекарства (Циннаризин, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин);
  • уколы гормонов (Гидрокортизон, Метипред, Триамцинолона ацетонид);
  • хондропротекторы, восстановливающие структуры хрящевой ткани (Артепарон, Артра Хондроитин, Румалон, Дона).

Важную роль играет восстановительная терапия, назначаемая после снятия ортопедических приспособлений или в послеоперационный период:

  • лечебная гимнастика для мышц;
  • упражнения по специально разработанным методикам;
  • массаж.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Возможные осложнения

Если вывихи бедра не устранены в детстве, то растущие кости вынужденно приспосабливаются к предлагаемым нагрузкам. Чем опасна эта патология:

  • шаровидная головка уплощается;
  • диаметр вертлужного пространства уменьшается;
  • в месте неправильного расположения головки образуется другая впадина (диагностируется неоартроз).

Такой неполноценный сустав может долгие годы служить человеку, не провоцируя болезненных ощущений, и бывает обнаружен лишь с помощью данных рентгенографии. С возрастом, при запущенном неоартрозе происходит зарастание ложной капсулы хрящевыми тканями, перекрытие костномозговых каналов, что приводит к плохой подвижности конечности, а иногда к ее укорочению до 10 см.

К другим осложнениям относят диспластический коксартороз, который бывает конгруэнтный и неконгруэнтный. При конгруэнтности наблюдается полное соответствие друг другу соприкасающихся элементов узла сустава. Неконгруэнтность проявляется в том, что размер шаровидной головки кости бедра не совпадает с объемом вертлужной впадины. Радиус впадины больше, что снижает негативные воздействия на ее поверхность, но и ухудшает устойчивость сустава при физических нагрузках.

Степени коксартроза

Коксартроз развивается чаще в 25–50 лет. Первичные симптомы проявляются болями, воспалением и ограничением движений. Позднее наблюдается наружный разворот бедра, сопровождающийся непроизвольным сгибом ноги. Патология развивается быстро, прогрессируя и вызывая болезненность и неудобства. Требуется проведение рентгенографии. На начальных стадиях дисплазии болезнь требует правильно подобранной физнагрузки, а в крайних случаях эндопротезирования (замены сустава имплантом).

Профилактические меры

Нормальное развитие и рост детских суставов обеспечат следующие профилактические мероприятия:

  • использование широкой пеленки при пеленании;
  • правильное положение ребенка на руках (когда тело прижато к взрослому, а ножки широко разведены);
  • массаж и укрепляющие упражнения (например, «Велосипед», когда ноги имитируют кручение педалей);
  • расслабленные мышцы ног и бедер при посадке;
  • свободное положение стоп.

Упражнения при вывихе тазобедренного сустава

Для профилактики дисплазии ТБС у взрослых необходимо:

  • избегать травм;
  • равномерно распределять нагрузку при поднятии и переноске тяжестей;
  • укреплять мышцы, отвечающие за работу тазобедренных суставов (это ягодичные, мышцы пресса и спины, четырехглавая бедренная мышца);
  • заниматься бегом, ходьбой, плаванием;
  • для женщин необходимо правильно организовать ортопедический режим во время беременности и заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) после родов.

При назначении профилактических мер после ушибов и вывихов, которые могут спровоцировать признаки болезни и неблагоприятные последствия, врачи назначают физиотерапию, электрофорез, разогревающие компрессы на основе парафина (показаны и взрослым, и детям), горячие ванны.

Игорь Петрович Власов

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Оперативное лечение халюс вальгус
  • Гимнастика при плоскостопии
  • Лечение травмы перелом таза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Техника выполнения массажа при дисплазии тазобедренных суставов. (Видео)

Под дисплазией понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, связанное с недоразвитием его тканей. Выявляют эту патологию в период новорожденности. Массаж помогает справится с дисплазией тазобедренных суставов , в первую очередь у грудничков. Именно за счет массажа у малыша улучшается трофика тканей, окружающих пораженные суставы, снимается спазм приводящих мышц бедра, улучшается подвижность суставов , а также восстанавливается их структура и эластичность. Важно отметить, что данная активность оказывает общеукрепляющие действие на организм и помогает ребенку правильно расти и развиваться.

К какому врачу обратиться?

Для начала нужно определить есть ли дисплазия у новорожденного, сделать это можно еще находясь в роддоме.

Важными симптомами при дисплазии являются:

  • симптом «щелка»;
  • асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
  • неполное отведения согнутой в тазобедренном и коленном суставе ноги.

При наличии данных симптомов ребенку необходима консультация ортопеда, который ставит ребенка на учет по данному заболеванию. Особым пунктом в лечении будет массаж. Конечно же лучше не тянуть, а сразу обратиться за помощью к профессионалу, специально обученному человеку, который как правило помимо владения методом проведения массажа, еще имеет высшее или средне-специальное медицинское образование и знает о самом заболевании. Специалиста в этой области  можно пригласить сразу после выписки из роддома.

В последующем мама ребенка конечно же может делать массаж самостоятельно, но раз в 2 месяца необходимо пользоваться услугами квалифицированного мастера.

Подготовка и проведение массажа.

Не обязательно проводить массаж при дисплазии тазобедренных суставов на массажном столе в специализированном месте, ведь как правило это можно сделать дома, в привычной для ребенка обстановке, поэтому место проведения должно быть подготовлено для удобства как массажисту, так и малышу. Перед тем как начать, желательно проветрить помещение, а летом, когда жарко вообще можно делать массаж на веранде, лоджии или с открытыми окнами.

Можно делать на пеленальном столе, либо диване или кровати с жесткой поверхностью, сверху необходимопостелить одеяло, клеенку и простынь. Нет уже того правила, что ребенка нельзя кормить до проведения сеанса. Сейчас делают массаж сразу после кормления, а в случае беспокойства малыша, массаж проводят параллельно с кормлением. Спокойствие на момент проведения процедуры очень важно. Когда же ребенок сильно плачет, возможно он напуган тем, что новый человек, совершает с ним непонятные действия. Необходимо его успокоить и попробовать постепенно наладить контакт.

Что касается использования различных масел, детских кремов, присыпок, то тут все индивидуально. Учитывается реакция нежной кожи младенца и при возникновении каких-либо аллергических реакций, данный вид смазки лучше всего убрать. Также через 2 часа после проведения сеанса, рекомендуется покупать ребенка в ванночке с мылом.

 Перед самой процедурой, малыша полностью раздевают, при необходимости подмывают.

Когда массаж может навредить вашему младенцу.

Существуют также ряд противопоказаний, которые стоит знать при назначении массажа, это касается всех детей, в том числе и при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  • все острые состояния с повышением температуры и без;
  • острые хирургические болезни (остеомиелит, лимфаденит, флегмона, ущемленные грыжи);
  • предрасположенность к геморрагиям;
  • нарушение питания (дистрофия);
  • заболевания кожи (экзема, фурункул, геморрагический диатез);
  • туберкулез;
  • серьезные нарушения кровообращения;

Детский массаж проводится последовательно, используя четыре основных приема, начинают с общего массажа, прорабатывая особенно ягодицы, а затем и бедра, заканчивают гимнастическими упражнениями.

Процесс выполнения массажа.

Ниже рассмотрим более подробно технику массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

  1. Начинают с рук и ног, используют поглаживание и легкое растирание. Поглаживание обязательно проводят по ходу лимфатической системы, что обеспечит отток лимфы и дренаж. По средствам растирания улучшится микроциркуляцию кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  2. Массаж животика поглаживанием;
  3. Массаж спины;
  4. Проводя массаж поясничной области исключаем вибрацию (можно повредить почки);
  5. Особое внимание отводится массажу ягодиц, задненаружной поверхности бедер. Этим отделам отводится максимальное время, хорошенько растираем ягодицы, тщательно их разминаем, заканчивая вибрацией и поглаживанием. В конце разводим ноги и фиксируем их несколько секунд;
  6. Массаж передненаружной поверхности ножек – начинаем с поглаживания и растирание, после сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах, бедра разводим в стороны. Можно сделать несколько круговых движений в тазобедренных суставах, а также поиграть ножками в «велосипед».
  7. Чтобы расслабить приводящие мышцы бедер используют точечно-локальный массаж. Специалист берет в правую руку правую ножку ребенка, при этом подушечками второго и третьего пальца массажист делает вращательные движения в проекте тазобедренного сустава, а первый палец находится на внутренней поверхности бедра, которая на 2-3 см ниже паховой складки, где он проводит точечную вибрацию. Бедро получается лежит на ладони массажиста. Одновременно потряхивая его и проводя вибрацию в двух точках, бедро отводят к наружи;
  8. Несколько вращений бедра внутрь;
  9. Массаж стоп и груди;
  10. ЛФК;

Массаж лучше делать в комплексе с лечебной физкультурой выполнять движения в ванне или бассейне,еще используется лечение широким пеленанием и различными ортопедическими приспособлениями. Курс массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей составляет 10-15 сеансов.

Также можно посмотреть технику выполнения детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов на видео.

Не нужно бояться если вашей крохе поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, ведь с ним как выяснилось можно легко справится.

Добавить комментарий