Видео артроскопия лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Как избавиться

Эпикондилит лучезапястного сустава – дегенеративный воспалительный процесс в месте, где мышцы прикрепляются к кости. Может быть внутренним или внешним — всё зависит от места воспаления.

Развивается заболевание в результате большой нагрузки на те места, где связки мышечной ткани прикрепляются к костям. После этого начинается длительно текущий воспалительный процесс.

Заболевание всегда носит вторичный характер и возникает в результате реакции на повреждение ткани. Лейкоциты, которые собираются в месте воспаления помогают обеспечить быстрое заживление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но при минимальных надрывах ткани воспаления может и не случится. Поэтому и считается это состояние дегенеративным — начинают страдать коллагеновые волокна. Вместо них начинают образовываться фибробласты, которые не могут заменить коллаген ни по своей функции, ни по прочности. В итоге соединительная ткань начинает разрастаться в большом количестве, вызывая утолщение и практически полную потерю функций конечности.

Причины

Заболевание возникает в том случае, если человек на протяжении длительного времени совершает сгибающие и разгибающие движения в запястье. Это приводит к перегрузке сухожилия и микротравмам, затем присоединяется воспалительный процесс. Хотя не всегда всё случается именно так. Клетки сухожилия, которые оказались повреждены и больше не могут выполнять свою функцию отмирают, а на их месте появляется соединительная ткань. В результате это место становится самым уязвимым и может быть травмировано в любой момент.

Провоцирующие факторы могут быть самыми разными. Например, данное заболевание нередко развивается у тех, кто профессионально занимается теннисом. В этом случае будет страдать не только запястье, но и локоть.

В зоне риска и профессии, которые предполагают длительное повторение одних и тех же действий, когда в основном оказывается задействован именно лучезапястный сустав. Сюда можно отнести:

  1. Маляров и штукатуров.
  2. Трактористов и доярок.
  3. Штангистов, боксёров, борцов.
  4. Программистов.
  5. Вышивальщиц и швей.

Следует помнить, что страдает в основном именно ведущая рука, чаще всего правая. Левая при этом остаётся абсолютно здоровой.

Ещё одной причиной считаются возрастные изменения, происходящие в сухожилиях в возрасте после 40 лет. Первые симптомы в этом случае могут появиться при закатке консервации, при забивании гвоздей и даже при переносе ведра с водой.

Иногда заболевание может начаться само по себе, без видимых причин — тогда оно будет именоваться идиопатическим.

Как проявляется

Прежде, чем говорить о том, как лечить эпикондилит лучезапястного сустава, следует поговорить про его симптомы. В самом начале пациент жалуется на неприятные ощущения в поражённой области. Это может быть едва заметная боль и жжение, которое может распространяться выше и ниже запястья. С такими симптомами пациенты практически никогда не обращаются к врачу.

В дальнейшем при отсутствии лечения и при прогрессировании патологии боль становится сильнее, может доходить до локтя и полностью охватывает пальцы. В итоге человек не может выполнять свою повседневную работу, а практически любое движение вызывает острый приступ боли.

Мышечная сила кисти и пальцев постепенно уменьшается, а сами мышцы начинают атрофироваться. Но других симптомов, которые бывают при воспалении, а это покраснение и отёк, не наблюдается. При проведении рентгенографии на снимке не будет никаких изменений. Это связано с тем, что такое исследование позволяет определить только патологию костей, но бесполезно при заболеваниях мягких тканей.

Как избавиться

Лечение эпикондилита лучезапястного сустава проводится в домашних условиях. Следует исключить все имеющиеся провоцирующие факторы, особенно в самом начале заболевания. Для снятия болевого синдрома следует использовать лекарственные препараты в форме таблеток, например, анальгин или кеторол. Можно воспользоваться и ибупрофеном.

На место боли надо прикладывать холод. Делать это можно на протяжении 3 – 4 дней, до полного исчезновения этого симптома. Затем обязательно пройти полный курс физиотерапии.

Врач может посоветовать носить эластичный бинт или специальную повязку, которая называется ортез. Делать это нужно на протяжении одной недели. Если заболевание перешло в хроническую стадию, тогда эластичный бинт лучше носить на протяжении всего дня и снимать его только на ночь.

  • Что может быть причиной боли между ребер?
  • Лечение артроза суставов и шпор ударно волновой терапией, показания и противопоказания к её проведению
  • Лечение шейного остеохондроза старыми добрыми народными средствами
  • Как в домашних условиях можно лечить седалищный нерв?
  • Как бороться с гипертонусом мышц спины?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

строение менисков

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

красная и белая зоны менисков

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Содержание:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Характеристика недуга
    • Классификация и виды
    • Клиническая картина
    • Диагностические методы
    • Способы лечения

    Характеристика недуга

    Ушиб лучезапястного сустава представляет собой травматическое повреждение его мягких тканей. Важно отметить, что различные ткани, входящие в состав данного элемента, имеют различную степень уязвимости. Так, наиболее часто поражается подкожная клетчатка, реже – сухожилия, связочный аппарат. В результате механического повреждения происходит растяжение и разрыв связок, разрушение других тканей, повреждение капилляров – мелких кровеносных сосудов.

    Боль в лучезапястном суставе

    Разрыв сосудов сопровождается кровоизлияниями, выделением патологического экссудата. Это приводит к развитию воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и других характерных признаков ушиба.

    Ушиб может иметь различную степень выраженности. При сильных повреждениях отмечается обильное кровоизлияние, формирование больших гематом, нарушение целостности не только мягких тканей, но и других суставных структур (например, синовиальной оболочки, хрящевой ткани).

    В международной классификации болезней МКБ-10 ушибу лучезапястного сустава присвоен номер S60.

    Классификация и виды

    В зависимости от интенсивности и выраженности повреждений, выделяют следующие формы патологии:

    1. Легкая форма. Повреждению подвергся незначительный участок сустава. Боль имеет умеренный характер, подвижность запястья не нарушается. Отечность быстро проходит или не развивается вовсе.
    2. Умеренная форма сопровождается растяжением или частичным разрывом связок. Болезненный синдром становится более выраженным, развивается гиперемия, отечность.
    3. Тяжелая форма сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, сильной и резкой болью, отечностью, ограничением движений поврежденного сустава. В области поражения появляются обширные гематомы.

    Клиническая картина

    В зависимости от степени тяжести, ушибы проявляются различными симптомами. Клиническая картина патологии включает в себя следующие признаки:

    • Болевой синдром. Сразу после получения травмы боль носит острый, выраженный характер, однако, с течением времени неприятные ощущения затихают.
    • Отечность. Возникает не всегда. С течением времени мягкие ткани и слой эпидермиса приходят в норму.
    • Наличие синяков. Гематомы при ушибе лучезапястного сустава развиваются довольно редко, преимущественно, при тяжелой форме повреждения.
    • Нарушение подвижности. При попытке движения в области запястья возникает сильная боль, поэтому активность данного участка частично утрачивается.
    • При механическом воздействии (надавливании) на запястье болевой синдром проявляется умеренно, либо отсутствует вовсе.
    • Другие симптомы, возникающие при более сильных повреждениях (например, изменение длины конечности, патологическая подвижность сустава), не наблюдаются.

    Симптомы ушиба

    Диагностические методы

    Для выявления патологии необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

    1. Опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб.
    2. Осмотр поврежденного сустава (пальпация, оценка подвижности, определение наличия видимых повреждений, таких как гематомы, ссадины).
    3. Рентгеновское исследование для оценки состояния тканей, исключения переломов, вывихов.
    4. КТ и МРТ для определения состояния мягких тканей, выявления локализации повреждений.
    5. Артроскопия для осмотра внутренних поверхностей сустава и определения возможных повреждений в них.

    Рентген лучезапястного сустава

    Способы терапии

    При ушибе лучезапястного сустава используют различные методы лечения (чаще всего, их применяют в комплексе, что позволяет добиться более эффективного терапевтического результата). К числу таких методов относят:

    • Прием медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства системного или местного действия. При ушибах чаще всего назначают различные мази (Диклофенак, Лиотон, Гепариновую мазь), позволяющие снять боль и воспаления. Также назначают препараты против выраженных гематом (например, Бадягу).
    • Иммобилизация пораженного сустава с помощью фиксирующих повязок. В зависимости от степени тяжести ушиба носить повязку рекомендуется от 3 до 10 дней.
    • Прогревания пораженного участка для устранения воспалений, отечности, боли. Процедуру назначают через 2-3 дня после получения травмы.
    • ЛФК. Врач разрабатывает для пациента специальный комплекс щадящих упражнений. Процедура позволяет предотвратить атрофирование мышц, восстановить подвижность.
    • Массажные техники. Грамотный массаж способствует расслаблению, восстановлению подвижности, устранению болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов в тканях.

    Массаж запястья

    Не менее важно ограничить нагрузки на пораженный сустав. Так, на несколько дней рекомендуется отказаться от таких видов деятельности как длительное письмо, рисование, набор текста на компьютере, игра на пианино и других музыкальных инструментах, где требуются движения рук, поднятие тяжестей.

  • Добавить комментарий