Артроскопия голеностопного сустава санационная

Лечение артроза голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Такой диагноз как артроз коленного сустава, его симптомы и лечение, неоднократно рассматривались в медицинских справочниках.

Однако, у многих заболевших по-прежнему возникают вопросы о правильном лечении недуга.

В частности, пациенты интересуются можно ли вылечить артроз голеностопного сустава, какие наиболее эффективные средства – прием медикаментов, выполнение упражнений или применение народных средств?

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – тяжелое хроническое заболевание, которое очень часто отмечается у пожилых людей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При недуге происходят патологические изменения сустава, при которых он поддается разрушению.

В последствие поврежденный сустав влечет за собой деформацию костной и мышечной ткани. К основным симптомам заболевания относятся:

  • быстрая утомляемость стопы;
  • боль в голеностопном суставе при ходьбе, лечение которой возможно только путем приема сильнодействующих обезболивающих;
  • смена формы сустава – его искривление, заметное изменение в объемах;
  • хруст внутри сустава при движении;

    О других причинах хруста в суставах читайте здесь…

  • частые болезненные вывихи и подвывихи голеностопа.

Поставить точный диагноз можно только в условиях полного обследования больного. Самостоятельно можно отметить у себя первые признаки артроза, которые станут основанием для обращения к специалисту.

Цели лечения артроза

Традиционно, лечение деформирующего артроза голеностопного сустава имеет несколько направлений, которые должны применяться одновременно. Только комплексное лечение, под наблюдением доктора, поможет добиться желаемых результатов. В него входят:

  1. Снятие боли. Таким способом достигается устранение неприятных ощущений при ходьбе.
  2. Нормализация кровоснабжения в суставе.
  3. Устранение воспаления.
  4. Возврат подвижности суставу, нормализация его движений при выполнении физических упражнений.

Чем лечат артроз голеностопного сустава в условиях медицинского учреждениях

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени включает в себя только прием медикаментов и физиотерапию. Такого комплекса мер достаточно для того, чтобы избавить пациента болевых ощущений и предотвратить развитие заболевания.

На данном этапе развития недуга не характерны сильные боли, затруднения при движении практически отсутствуют.

При этом на данной стадии заболевания достаточно в виде медикаментов применять только мази, компрессы.

Лечение артроза голеностопного сустава 2 степени более сложное, и требует приема лекарственных препаратов, которые могут быть в виде уколов или таблеток.

На данной стадии болезни пациенты отмечают усиление боли в суставе, она может проявляться и в движении, и в статическом состоянии.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени также включает в себя применение средств фиксации, лечебной физкультуры.

При диагностике артроза третьей степени, больные могут утратить способность движения голеностопа, нога опухает, болевые симптомы ощущаются сильнее. Голень заметно опухает, иногда проявляются изменения цвета кожных покровов. На этой стадии возможно применение хирургических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов, которые могут встречаться в различных формах выпуска, дают возможность максимально быстро избавиться от недуга.

Лечение при помощи таблетированных препаратов

Это первые средства, которые назначит вам специалист.
Препараты, которые выпускаются в форме таблеток и назначаются при этом заболевании, можно условно разделить на две обширные группы:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Прием препаратов направлен на снятие болевых ощущений. Такие таблетки действуют незамедлительно, однако их длительный прием может спровоцировать развитие новых заболеваний, таких как язва или гастрит. К таблеткам, которые можно применять при артрозе относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак, найз, мелоксикам и другие.
  2. Препараты, которые стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторы. Таблетки помогают не только убрать симптомы, но и излечить недуг. К основным хондопротекторам относятся: терафлекс, артра, дона, так же встречаются БАДы, обещающие подобный эффект.

Мази при артрозе голеностопного сустава

Мази от артроза голеностопного сустава применяются в основном при первых признаках заболевания или в период реабилитации. В большей степени, такие аптечные средства имеют обезболивающий эффект и не могут применяться как самостоятельный вид лечения. Некоторые содержат те же противовоспалительные вещества.

Сегодня, при лечении суставов, большим спросом у пациентов пользуется гель Лошадиная Сила. Подробнее о нем вы можете прочитать здесь…

Инъекции в сустав

Уколы в сустав при артрозе голеностопного сустава можно условно разделить на две отдельные группы, как и таблетированные формы:

  1. Препараты первой группы эффективно снижают болевые симптомы, заметно снимают воспаление. Эффект наступает в течение суток. В дальнейшем, на протяжении месяца больной не замечает симптомов болезни. К таким препаратам относятся: целестон, кеналог, флостерон и их аналоги.
  2. Группа хондопротекторов помогает избавиться и от симптомов, и от самого заболевания. Такие инъекции помогают нарастить и восстановить структуру хрящевой ткани. К ним относятся: артепарон, алфлутоп и другие.

Одни инъекции снимают болевые симптомы и снимают воспаление, а другие способствуют наращиванию хрящевой ткани. Однако, действуют они скорее, курс, как правило требуется меньший по продолжительности.
Такие препараты вводятся исключительно под контролем специалиста после постановки точного диагноза.

Все препараты для лечения должны применяться только по назначению лечащего врача.

Фиксация голеностопного сустава

Специалистами рекомендуется применение специальных фиксирующих устройств, котрые помогут ускорить выздоровление и реабилитацию. Они помогают обездвижить сустав, что способствует меньшей нагрузке на него при выполнении движений.

Тейпирование голеностопа – наложение на поврежденный сустав специальной повязки из эластичного бинта. Такая фиксация обеспечивает относительную подвижность ноги, при этом фиксируя его в одном положении.
Как правильно выполнять тейпирование голеностопа, смотрите в видео:

В качестве средства фиксации может применяться ортез голеностопа. Это устройство выполняется из пластика, с тканевыми вставками.

Ортезы бывают различными по длине, и фиксировать исключительно голеностоп или покрывать зону до колена.

Они могут обеспечивать частичное или полное обездвиживание голеностопа, что позволяет применять их на разных стадиях болезни.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме течения недуга, единственным способом исцеления является хирургическое лечение. Врачи предлагают три вида операции:

  • эндопротезирование — основание поврежденного сустава заменяется на протез, который может быть изготовлен из металла или пластика;
  • артродез – удаление больного голеностопного сустава и последующее сращивание костей;
  • артроскопия – удаление части поврежденного сустава и его образований, дает возможность замедлить течение болезни.

Различные операции применяются в зависимости от тяжести течения недуга.

Физиотерапия

Данный способ лечения может применяться только на ранних стадиях болезни.

Своевременное выявление артроза и его лечение при помощи физиотерапии поможет избежать затрат на дорогостоящие препараты и операции, может полностью излечить болезнь.

К основным методам физиотерапии относятся: лазеротерапия, радоновые ванны, магнитотерапия, СУФ-облучение, ультразвук, в том числе с гидрокортизоновой мазью, грязи и парафин.

Диета при артрозе

Кроме того, первоочередным средством при лечении является назначение диеты при артрозе голеностопного сустава. Благодаря этому можно добиться значительного снижения веса, что существенно уменьшит нагрузку на сустав. Оптимальный вариант – соблюдение принципов здорового питания. Еда должна приниматься часто, но небольшими порциями.

В рацион так же необходимо включить витамины. Подробнее о необходимых витаминах при артрозе читайте в этой статье…

Помимо снижения веса, диетическое питание при артрозе способно помочь восстановить хрящевую ткань. В этих целях в рацион пациента в изобилии добавляются продукты, которые богаты кальцием и желатином. К таким продуктам относятся: творог, мясо и птица, яйца, молоко, крупы. Питание при артрозе голеностопного сустава должно быть разнообразным и сбалансированным.

Таким больным запрещено придерживаться строгих монодиет, поскольку это приведет к значительному ухудшению состояния здоровья.

Упражнения для артроза голеностопного сустава

Несмотря на болевые симптомы, при лечении остеоартроза голеностопного сустава, рекомендуется выполнять несложные упражнения, которые способствуют разработке сустава. Конечно же, не в острый период, а лишь когда болевые ощущения немного стихнут.
Комплекс упражнений для голеностопного сустава, смотрите в видео:

Специалистами при артрозе голеностопного сустава часто назначается лфк.
Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава, которая выполняется под контролем доктора, позволяет уменьшить воспалительные процессы, купировать боль.

Народные средства лечения артроза голеностопного сустава

Применение лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях возможно на первой стадии недуга. При артрозе голеностопного сустава используются компрессы из настоев трав, хвои.

Одним из эффективных средств при артрозе голеностопного сустава является массаж, который проводится как в больнице, так и самостоятельно.
Как выполнять самомассаж, смотрите в видео:

Народные средства от артроза голеностопного сустава помогают снять симптоматику болезни, а также ускорить выздоровление.

Как видно, средств и способов для лечения артроза голеностопа великое множество.

Но чтобы грамотно и успешно составить лечебный комплекс, врач оценит все плюсы и минусы именно вашего положения. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к профессионалу.

Артроскопия коленного сустава представляет собой хирургическую манипуляцию, которая проводится для диагностики или лечения суставного аппарата. Преимущество такого метода заключается в том, что сустав открывают не полностью. При проведении артроскопии делают несколько микроотверстий. В одно вводят артроскоп, в другие — хирургические инструменты, с помощью которых в некоторых случаях полностью удаляют коленную чашечку. Благодаря такому способу процесс реабилитации проходит гораздо быстрее, а рубцы не так видны.

Артроскопия для диагностики и лечения коленного сустава

Показания к назначению

Артроскопия бывает 2 видов:

  1. Диагностическая. Выполняют ее в том случае, если необходимо уточнить, насколько сильно поражен коленный сустав, и выявить признаки воспаления.
  2. Санационная. Осуществляют для того, чтобы улучшить подвижность сустава и устранить дискомфорт.

Диагностическая артроскопия показана в следующих случаях:

  • деформирующий артроз;
  • травма менисков;
  • воспаление в синовиальной оболочке;
  • вывих надколенника;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Гоффа;
  • разрыв связок и сухожилий;
  • внутрисуставные переломы.

Заболевания и травмы колена

Артроскопическая санация назначается при следующих патологиях:

  • наличие в тканях и колене фрагментов костей или хрящей;
  • повреждение менисков и хрящей;
  • привычный вывих коленного сустава;
  • разрыв связок коленного сустава;
  • киста Бейкера;
  • хронические воспалительные процессы в области колена.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Рентген диагностика коленных суставовПеред проведением артроскопии врач проводит комплексную диагностику с целью исключения возможных осложнений после хирургического вмешательства. Специалист собирает данные анамнеза, изучает жалобы больного и направляет его к узкопрофильным специалистам (ортопеду, артроскописту, анестезиологу, хирургу).

Кроме того, пациент должен пройти:

  • доплер и ЭКГ миокарда;
  • УЗИ вен конечностей;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • рентген конечностей.

Подготовка к артроскопии колена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За 12 часов перед операцией больной не должен:

  • пить и есть;
  • курить;
  • употреблять спиртные напитки;
  • принимать лекарственные средства, которые влияют на свертываемость крови (Аспирин, Напроксен).

Накануне вечером необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник. Также следует подготовить костыли, которые потребуются после операции.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Не рекомендуется детям до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.

Как проходит операция?

Многих больных интересует вопрос, как делают артроскопию сустава, когда болит колено. Проводится она следующим образом:

  1. Больной ложится на операционный стол таким образом, чтобы хирург имел беспрепятственный доступ к патологическому очагу. Колено должно быть согнуто под углом 90° и зафиксировано, или ногу кладут в специальный держатель. Это необходимо для того, чтобы конечность оставалась неподвижной во время оперативного вмешательства.
  2. Хирург обрабатывает патологический очаг местными антисептиками, чтобы не допустить попадания инфекции. После этого накладывает жгут, который препятствует поступлению крови непосредственно к очагу поражения, делает первый прокол и вводит тонкую иглу с камерой (артроскоп). С ее помощью он обнаруживает дефекты в больном сочленении.
  3. Врач выполняет другой прокол и вводит специальный раствор, с помощью которого исследуемый канал расширяется, а риск развития кровотечения уменьшается.
  4. Чтобы избежать застойных явлений, нагноения, присоединения вторичной инфекции, врач промывает и очищает коленные суставы раствором с лаважем.
  5. В конце процедуры хирург выводит артроскопические инструменты, откачивает из полости сустава жидкость и еще раз промывает суставы. Если возникает такая необходимость, то он вводит в патологический очаг лекарственный препарат с противовоспалительным или бактерицидным эффектом. На некоторое время устанавливает дренажную трубку.

Артроскопические иснтрументы

На места проколов врач накладывает косметические швы. Такая операция позволяет частично или полностью избавиться от боли в колене, восстановить мышечную активность в этой области, устранить жидкость и отек в суставах.

Поскольку при артроскопии осуществляются проколы, анестезиолог подбирает эффективную анестезию. Выбирая наркоз, специалист также учитывает продолжительность операции, которая длится 1–3 часа. Существуют следующие виды анестезии:

Анестезия

  1. Местная. Действует она непродолжительное время и применяется чаще всего при проведении диагностической артроскопии для выявления патологии.
  2. Проводниковая. В этом случае осуществляют внутрисуставное введение Лидокаина, действие которого длится 1–2 часа.
  3. Эпидуральная. Чаще всего применяют этот метод обезболивания, позволяющий больному оставаться в сознании и держать под контролем ход операции.
  4. Общая. Такой метод обезболивания используют редко, потому что у него много противопоказаний.

Противопоказания и возможные осложнения

К проведению артроскопии существуют абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • фиброзный или костный анкилоз;
  • тяжелое состояние больного;
  • раны;
  • воспаление гнойного характера.

В других случаях врач может разрешить операцию по своему усмотрению. К относительным противопоказаниям относят:

  • обширные повреждения с нарушением герметичности сустава;
  • кровоизлияние в суставную полость.

Противопоказания к артроскопии колена

После операции в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, которые нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса. К таким последствиям относят:

Опухание колена

  • острый болевой синдром в патологическом очаге;
  • сильный отек после артроскопии в области больного колена;
  • горячее колено на ощупь;
  • болевой синдром во время движения;
  • покраснение кожи.

Если своевременно обратиться к врачу, то все последствия проходят бесследно. В редких случаях возникает необходимость в проведении нового вмешательства.

Восстановительный период

Ранний восстановительный период длится 1–2 дня. Пациент в это время находится в больнице и придерживается рекомендаций врача. Обязательно выполняет следующие указания специалиста:

Обеспечение покоя колена

  • принимает противовоспалительные и обезболивающие средства — Ибупрофен, Баралгин, Анальгин;
  • не допускает нагрузки на колено;
  • использует эластичный бинт, чтобы обездвижить сустав;
  • накладывает пакет со льдом для уменьшения припухлости и болевого синдрома;
  • применяет асептическую повязку, чтобы не допустить заражения.

Реабилитация после артроскопии включает в себя проведение ЛФК для разработки коленного сустава. Лечебной гимнастикой начинают заниматься уже в больнице. Нагрузку следует постепенно увеличивать, что позволяет колену восстановиться, и снизить риск воспаления или травмы.

ЛФК включает в себя следующий комплекс упражнений:

  • 3–7 день после операции — нужно напрягать мышцы бедра, опираться на ногу на костылях;
  • с 7 дня необходимо поднимать ноги в положении лежа, удерживать их на весу, полуприседать с опорой;
  • с 4 по 6 неделю восстановления следует полностью опираться на прооперированную ногу, медленно приседать;
  • с 6 по 8 неделю нужно выполнять медленные приседания, сгибать ноги в колене, не допуская резких движений;
  • с 8 недели можно ходить без костылей, плавать, ездить на велосипеде, бегать трусцой по ровной поверхности.

Если на любом сроке реабилитации появятся болевые ощущения и отеки, необходимо обратиться к врачу.

Также в период восстановления следует проводить массаж коленного сустава, который позволяет улучшить состояние тканей и уменьшить напряжение мышц. Применяют и следующие методы физиотерапии:

  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию.

Лекарственный электрофорез

В послеоперационный период нельзя долго находиться на солнце и необходимо отказаться от использования горячих ванн.

Стоимость процедуры

Стоимость артроскопии зависит от клиники, где она будет проводиться, и сложности операции. Цена такой манипуляции находится в пределах 15000–105000 руб. Если хирургическое вмешательство проводят с диагностической целью, то стоимость процедуры составляет 6000–11000 руб.

Отзывы

Ирина, 41 год, Москва: «2 года назад обратила внимание, что у меня опухло колено. Чтобы поставить точный диагноз, потребовалось много времени. Врачи выписывали различные препараты, но все они не оказывали должного эффекта. Колено стало уже болеть после длительной ходьбы и все больше распухало. Однажды подруга порекомендовала хорошего врача–ортопеда, который посоветовал сделать МРТ. Только после такого обследования был поставлен правильный диагноз — артрофиброз переднего компартмента, болезнь Гоффа правого коленного сустава.

Обратилась к хирургу в ЦИТО, артроскопию он порекомендовал сразу. Перенесла я ее хорошо, а проводили ее под общим наркозом. В первые 10 дней ходила с палочкой, принимала Дексалгин от боли и выполняла лечебную гимнастику. Через месяц ходить стало гораздо легче. Не нужно бояться этой операции».

Дмитрий, 35 лет, Ярославль: «При занятии спортом неудачно подвернул ногу, после чего в колене появилась боль. Она была несильной, поэтому долго не обращал на это внимание. Когда коленку стало невозможно разогнуть, обратился к ортопеду. Он направил на МРТ, которая показала, что повредился задний рог медиального мениска.

Врач направил на артроскопию. Проводилась она под общим наркозом и длилась 30 минут. Костылями не пользовался, обезболивающие препараты не принимал. В первый месяц после операции носил компрессионный бандаж. Восстановление прошло хорошо. Операцию при таком диагнозе нужно делать обязательно».

Игорь Петрович Власов

  • Современная компьютерная томография колена
  • МРТ исследование колена
  • рентген диагностика колена
  • Выбор между УЗИ и МРТ колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Юрий Глазков: особенности лечения артроза коленного сустава

Юрий Константинович Глазков

Об особенностях лечения лидера в среде артрозной группы заболеваний – артроза коленных суставов, рассказывает кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков.

Гонартроз (артроз) коленного сустава – наиболее частый виновник возникновения болей в нижних конечностях. Присуще это заболевание пожилым пациентам, перешагнувшим 60-65 летний возраст, и старше. К сожалению, в настоящее время артроз достаточно серьезно молодеет, и пациенты в раннем возрасте сталкиваются с теми же проблемами – с болью.

У этой группы пациентов на первом месте стоит посттравматический артроз. То есть – заболевание, возникшее на фоне травм, чаще всего, не леченых травм. Позднее обращение к доктору с жалобами на боли, к сожалению, приводит к тому, что мы имеем дело с достаточно серьезными, запущенными болезнями, в частности коленного сустава. Важная составляющая в развитии болезни – излишний вес пациента.

— В народе существует поверье, что артроз, это отложение солей. Правда ли это?

— На самом деле, здесь можно улыбнуться. Для правильного понимания болезни нужно понимать структуру и строение конечности. Сустав, формирующий колено содержит в своей структуре три основные части костей – бедренную (самую большую трубчатую кость в скелете человека), крупную, медиально расположенную большеберцовую кость и чашечку, она же – наколенник. Все поверхности, образующие сустав покрыты хрящом. Хрящ выполняет амортизационную функцию для сустава колена.

Так же, важным суставным амортизатором является мениск (хрящевая прокладка в виде полумесяца) – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Основным стабилизатором выступают связки – крестообразные (передняя и задняя), и коллатеральные (медиальная и латеральная). Основной функцией хряща является – суставная амортизация.

Особенности питания хряща делают его максимально уязвимым для различных повреждений, и не дают возможности регенерировать хрящ. Соли, к сожалению тут не причем.

— Какие основные проявления заболевания?

— При артрозе пациенты предъявляют жалобы на боли и отек. Отек часто не дает колену двигаться в полном объеме, что приводит к его деформации и образованию хромоты. Постепенно может формироваться деформация всей нижней конечности. В начальной стадии, мы видим ее на магнитно-резонансной томографии, при более запущенной стадии, мы видим деформацию и на рентгеновском снимке.

— Какие основные принципы протокола лечения должны знать пациенты?

— Первое, что хочется сказать – не нужно запускать болезнь. Начинать лечение нужно с ранних стадий. Часто данная патология сочетается с повреждением мениска, это тоже важно понимать. В начале болезни могут быть эффективны:

  • терапия медикаментозная;
  • физиотерапия;
  • внутрисуставные инъекции, как стероидных гормонов, так и препаратов гиалуроновой кислоты.

При неэффективности консервативного лечения, методом выбора может стать санационная артроскопия, которая приводит к облегчению и позволяет с большей точностью оценить масштабы той катастрофы, которая имеется в коленном суставе.

Через два совершенно небольших разреза, в суставную полость мы вводим камеру и специальный инструмент, обследуем полость, убираем свободные хондромные тела, кусочки хряща, выравниваем хрящевую поверхность, оцениваем состояние менисков. При необходимости, выполняем их частичную резекцию и санацию.

Последний, радикальный вариант лечения, это замена коленного сустава – эндопротезирование, когда мы меняем все составляющие части сустава, заменяя искусственными.

Добавить комментарий