Что такое историческая кисть

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нормализация образа жизни
  • Правильное питание
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Медикаменты
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

нормальная кость и остеопения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

перелом головки тазобедренного сустава из-за остеопении

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Реклама:

Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Об особенностях лечения и реабилитации после перелома ключицы со смещением

    Об особенностях лечения и реабилитации после перелома ключицы со смещением

    Лечением перелома ключицы занимается только врач травматолог, но может и хирург, если нет соответствующего специалиста.

    Основных вариантов лечения можно выделить всего два:

    • консервативное;
    • оперативное.

    Врач принимает решение о том или ином методе в зависимости от вида перелома и степени смещения. Нередко роль играет и сопутствующая патология, и повреждение соседних органов (легкие, плевра, подключичные артерия и вена, нервы). После сращения перелома следует период реабилитации, его нужно провести грамотно, ведь мало просто прооперировать, главное выходить человека и дать ему возможность нормально двигаться. Но, обо всем поподробнее.

  • Консервативное лечение

    Суть консервативного лечения заключается в сопоставлении отломков, под местной анестезией и последующей иммобилизации, которая может длиться от 3 до 7 недель. С целью обездвиживания применяются гипсовые повязки, которые охватывают плечо и грудную клетку, но они очень громоздкие и приносят дискомфорт во время ношения. Повязка надежно защищает перелом от вторичного смещения, но вот комфортом во время эксплуатации не отличается.

    ИНТЕРЕСНО! Интересно то, что если у взрослых ключица срастается за два месяца, но у новорожденного этот перелом регенерирует на протяжении суток. Связано это с тем, что у новорожденного кость состоит из хряща, который срастается очень быстрыми темпами и без образования костной мозоли, в дальнейшем от него не останется и следа. Как таковой реабилитации ребенку не требуется, как и фиксации, достаточно повязки и пеленания, чтобы предотвратить движение ручкой.

    Применяются также повязки, которые используют при переломах без смещения, но и если есть смещение и противопоказания к операции или гипсу, их также можно использовать. А некоторые варианты повязок (кольца Дельбе) могут вправить перелом, если их правильно наложить. Также повязка может быть использована и как первая помощь и вариант лечения.

    Виды повязок

    Кольца Дельбе и правила их наложения

    Изготовить этот вид повязки можно из любого подручного материала, но наиболее часто для этого используют марлю и вату. Готовится валик, в средине которого располагается вата и потом сами кольца. С каждой стороны располагается одно кольцо, оно должно прилегать плотно прижатыми к коже, не сдавливая ее. Со стороны спины, бинтом их сводят, делают это очень осторожно и медленно, а затем связывают. Так, отломки расходятся, а боль снижается.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Но как у любого метода есть свои недостатки, так и это не лишен их. Надплечья не поднимаются, а именно это является условием наилучшего сопоставления. Более того прикрепляющиеся мышцы могут сместить отломки во время своего сокращения. Устранить этот недостаток помогает повязка Дезо или Вельпо.

    8-образная или восьмерка

    Надплечья при помощи этой повязки поддерживаются разведенными, как и при предыдущем варианте фиксации, но и этот метод потребует дополнительной фиксации конечности. В области подмышечных впадин помещаются подушечки из ваты, которые надежно фиксируются. Сама повязка напоминает цифру «8» и проходит через подмышечные впадины. Сзади бинт проходит через шею, при этом плечи разведены, но так, чтобы человек чувствовал себя комфортно. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на треть или половину, так ткани не будут сдавливаться.

    Использование косынки

    Этот способ прост и не только в своем применении, но иммобилизировать перелом им не удастся. Повязка только приподнимет руку и удержит ее в таком положении, не давая мышцам смещать отломки.

    Как материал может использоваться косынка из ткани. Но ее можно сделать и из марли. Потребуется материал, стороны которого не менее 1 метра. Квадрат сгибают пополам по диагонали, и полученный треугольник используют как повязку. Большая сторона треугольника охватывает запястье, а длинные концы фиксируются вокруг шеи. Повязка распространяется по всему предплечью к локтю, а концы фиксируются при помощи булавки.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Повязка Дезо

    Повязка Дезо наиболее распространена и проста в своем исполнении. Выполнить ее можно при помощи простого или эластичного бинта. Начинается все с двух или трех фиксирующих туров на уровне груди, с подмышечной впадины от здоровой стороны и обхватывая больное плечо. Далее из подмышки на здоровой стороне бинт идет к локтю по передней поверхности грудной клетки и к больному надплечью, перекидываясь через него. По задней поверхности плеча бинт направляется к локтю, огибая его, направляется опять в подмышечную впадину здоровой стороны. После головка бинта следует на спину, проходя вкосом направлении, и снова перекидывается через надплечье сзади наперед. После всего по передней поверхности плеча в сторону локтя, после чего, перекидываясь, по задней поверхности следует в здоровую подмышечную впадину. Конечным итогом становится фиксация прижатого плеча и повязка повторяется. Для нормальной иммобилизации перелома достаточно двух повторений.

    Преимущества состоят в том, что повязка и поддерживает и прижимает руку к туловищу, уменьшая ее подвижность. Но, как и любого метода и у этого есть свои недостатки. Повязка не разводит надплечья и это обстоятельство не способствует вправлению отломков. Также сложно ее выполнить без предварительной подготовки (чтобы понять правильность и все этапы лучше посмотреть схему ее наложения). Без посторонней помощи. Чтобы кто-то поддерживал конечность, выполнить ее сложно.

    Повязка Вельпо

    Как и в предыдущем варианте можно использовать эластичный и простой бинт. Но перед тем, как накладывать ее, кисть больной конечности помещается на здоровое надплечье, по отношению к плечу угол составляет приблизительно 45 градусов. Начинают бинтовать с больного плеча в его средней трети. Посредине бинт проходит к противоположному боку и поворачивает на спину, так 2-3 турами фиксируется конечность к туловищу. Далее по спине через надплечье с поврежденной стороны бинт переходит на переднюю поверхность, а далее через локоть назад, а после в здоровый бок и на перед. Плечо при этом фиксируется и поддерживается на определенном уровне. Достаточно для надежной фиксации от 2 до 3 циклов, преимущества и недостатки такие же, как и у предыдущего варианта повязки.

    Хирургическое лечение

    Для того чтобы провести операцию, потребуются строгие показания:

    1. В случае ущемления мягких тканей между косными отломками.
    2. Высокая вероятность того, что кость срастется неправильно (такое нередко можно встретить при позднем обращении к врачу).
    3. Длительное сращение или неудовлетворительный результат консервативного лечения.
    4. Повреждение органов и сосудисто-нервного пучка.

    Сам по себе перелом ключицы относится к таковым, которые лучше прооперировать, чем лечить консервативно (велика вероятность длительного или неправильного сращения и пр.).

    ВАЖНО! Ключица относится к таким костям, которые сопоставить бывает трудно, ведь хоть она и расположена поверхностно, схватить ее нормально (как плечо или кисть) сложно, как и сопоставить. Операция же позволит сопоставить максимально идеально отломки и зафиксировать их при переломе ключицы со смещением.

    Варианты вмешательства

    Методик оперативного вмешательства много и каждый имеет свои достоинства и недостатки. Так что же может предложить своему пациенту лечащий врач? Методики операции следующие:

    • внутрикостный остеосинтез;
    • пластина;
    • винт;
    • штифт;
    • аппарат внешней фиксации.

    Внутрикостный остеосинтез

    Вариантов этой операции два, да и сам метод потихоньку уверенно уходит в историю, но иногда применяется.

    1. Операция по Ключевскому. Проводится при условии короткого центрального отломка.
    2. Методика Спижарного-Кюнчера применяется при коротком периферическом отломке. При этом отломки необходимо обнажить и открыть место перелома. За счет того, что кость не имеет полости, в ней формируется канал при помощи дрели и сверла. В канал устанавливается стержень с прямоугольным или квадратным сечением на разрезе. За счет стержня достигается стабильность, сам стержень фиксируется к концу кости.

    Пластина

    Наиболее часто пластина применяется при переломе тела ключицы (центральной ее части). Для этого в арсенале врачей есть всевозможные платины (S-образные, крючкообразные и др.). Если же перелом произошел в области конца, используют пластины с крючками или же такие, которые могут блокироваться при помощи специальных винтов.

    Штифты и винты, аппараты внешней фиксации

    Если есть смещение кости и нет отломков (косой перелом), скрепить его можно при помощи винта, введенного в кость. Также можно ввести в ключицу штифт (прут или трубка, изготовленная из специального материала, который может фиксироваться винтами для большей стабильности).

    Штифт может быть блокируемым или не блокируемым. Блокируемый штифт может дополнительно фиксироваться винтами, которые проводятся через отверстия в ключице и самом штифте. Не блокируемый штифт может быть гладким или резьбовым, который отличается большей стабильностью.

    Аппараты внешней фиксации также широко могут применяться, особенно при открытом переломе.

    Реабилитация

    После оперативного или консервативного лечения человека необходимо реабилитировать. На этом этапе имеют значение тяжесть травмы и возраст пострадавшего.

    Восстановление трудоспособности происходит на протяжении 6 -8 месяцев, а сами металлоконструкции удаляются примерно через год после оперативного вмешательства.

    После перелома показаны физиопроцедуры, некоторые можно использовать во время иммобилизации, а некоторые после снятия гипса, есть и такие, которые не зависят от фактора иммобилизации. Все они используются по усмотрению лечащего врача, важное место занимает ЛФК и массаж, только применяют их только после снятия иммобилизации или после оперативного вмешательства.

    Что делать, если скрючиваются пальцы рук и стоп: лечение контрактуры

    контрактура пальцевОдни из самых древнейших заболеваний в мире болезни суставов. На сегодняшний день насчитывается большое количество их разновидностей.

    Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.

    Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.

    Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.

    Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.

    Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:

    • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
    • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

    Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

    Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

    Особенности патологии пальцев

    Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

    По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.контрактура пальцев стопы

    Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

    В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.

    Провоцирующих причин — уйма

    Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.

    Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.

    Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.

    Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

    В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом. Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

    Классификация заболевания

    Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

    Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

    Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

    контрактура пальцев рукНередко недуг затрагивает обе кисти, но чаще страдает одна – правая. Зачастую болезнь развивается в районе безымянного пальца и мизинца.

    Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

    На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.

    Симптомы и диагностика

    В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.

    При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

    С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

    Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

    Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.

    Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.

    При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.

    Лечение при плохой подвижности пальцев

    Наиболее важным условием лечения контрактуры пальцев считается своевременная диагностика.оперативное вмешательство

    При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

    К основным методам данной терапии относятся:

    1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
    2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
    3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

    Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

    После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

    Осложнения, которыми грозит болезнь

    При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

    В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

    В целях профилактики

    Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

    1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.разработка руки
    2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
    3. Избежание переохлаждения рук и ног.
    4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.

    Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Он сможет своевременно поставить диагноз и при необходимости назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

    Добавить комментарий