Пяточная шпора у беременных

Содержание

Лечение пяточной шпоры: симптомы и лечение медикаментами, при помощи физиотерапии и хирургии. Народные методы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Среди всех заболеваний мышечно-костной системы на долю пяточной шпоры приходится около 10% случаев. Ей особенно подвержены женщины старше 40 лет. Клинически пяточная шпора проявляется острой болью в начале движения, ослабевающей через некоторое время. К ее лечению практикуется комплексный подход — применяются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж. При неэффективности консервативной терапии пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство.

Что такое пяточная шпора

Пяточной шпорой называется костный нарост в форме клюва, шипа или клина. Он образуется в области бугра пяточной кости со стороны подошвы или на участке крепления ахиллова сухожилия. Интересная особенность заболевания — интенсивность симптоматики не зависит от размеров и формы костного нароста.  Даже при очень крупной шпоре человек может не испытывать каких-либо дискомфортных ощущений. И наоборот, нередко пациент жалуется врачу на острые боли, а на рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных изменений.

Причины появления болезни

У 90% пациентов с пяточной шпорой выявляется плоскостопие, которое и спровоцировало формирование костного нароста. Частой причиной его образования становится естественное старение организма. С возрастом замедляется скорость восстановительных процессов, снижается выработка коллагена — строительного материала соединительнотканных структур. К предрасполагающим факторам также относятся следующие патологии:

  • воспалительные заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • дегенеративно-дистрофические патологии, например, деформирующий остеоартроз;
  • нейродистрофические расстройства;
  • нарушения кровообращения.

Предпосылками являются избыточный вес, повышенные нагрузки на стопы, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптомы и признаки заболевания

На начальном этапе образования костного нароста патология протекает бессимптомно. Затем при ходьбе время от времени возникают умеренные боли. Но вскоре их интенсивность возрастает. Боли становятся острыми, жгучими, пронизывающими. Пациенты описывают их врачу, как ощущение «гвоздя в пятке». Боль появляется в самом начале движения после ночного или продолжительного дневного отдыха. Человек постепенно «расхаживается» и его самочувствие улучшается. Но к вечеру выраженность болезненности вновь повышается.

Ситуация усугубляется при развитии осложнений пяточной шпоры — бурсита, периостита, воспаления расположенных рядом с костным наростом мягких тканей. В этих случаях, помимо болей в стопе, отмечается отечность и покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Диагностика патологии

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и физикального осмотра. Врач пальпирует свод стопы для выявления болезненных участков, определения их размеров, установления тугоподвижности. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография стопы. На полученных изображениях хорошо просматриваются костный нарост. Рентгенография также применяется для исключения патологий со схожей симптоматикой, например, остеоартроза или перелома пяточной кости;
  • МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно оценить состояние не только костных, но и хрящевых тканей, а также нервных стволов, кровеносных сосудов, связок, мышц, сухожилий.

УЗИ наименее информативно в диагностике пяточной шпоры, поэтому к нему прибегают при наличии противопоказаний к МРТ, КТ, рентгенографии. Но ультразвуковое исследование более безопасно, что позволяет применять его для контроля результатов лечения.

Как лечить шпору на пятке

Терапия заболевания преимущественно консервативная. Пациенту рекомендуется максимально снизить нагрузку на стопу, при необходимости использовать трость или костыли. Если образование костного нароста спровоцировано другими патологиями, то в лечении, помимо ортопеда, принимают участие врачи других специализаций — эндокринолог, травматолог или ревматолог.

Лечение шпор на пятке препаратами

Лекарственные средства применяются для улучшения кровообращения, устранения болей, отечности. На начальном этапе терапии используются системные препараты (таблетки, инъекционные растворы), оказывающие выраженное анальгетическое действие. Затем достигнутый эффект закрепляется локальным нанесением на болезненные участки мазей, гелей, бальзамов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП всегда становятся средствами первого выбора в терапии пяточной шпоры. В форме инъекций они назначаются пациентам с острыми стартовыми болями. Длительное анальгетическое действие характерно для парентерального введения Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака, Лорноксикама.

При умеренных болях в терапевтические схемы включаются НПВП в таблетках, капсулах, драже. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Ортофен, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен. Все НПВП обладают выраженным побочным эффектом — при частом приеме изъязвляется слизистая желудка. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Эзомепразол, Омепразол, Пантопразол).

Местные средства

Активные ингредиенты мазей, гелей, кремов, бальзамов проникают в кровяное русло в незначительном количестве. Поэтому они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Наружные средства безопасны, обладают мягким обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием.

Местные средства для лечения пяточной шпоры Наименования препаратов Терапевтическое действие
НПВП Вольтарен, Фастум, Финалгель, Долгит, Кеторол, Нимесулид, Артрозилен, Индометацин Купирование воспаления мягких тканей, устранение болезненных ощущений и отечности
Согревающие мази Наятокс, Финалгон, Бен-Гей, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Эспол, Эфкамон Улучшение кровообращения и лимфотока, восстановление привычного объема движений
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Укрепление связочно-сухожильного аппарата, профилактика развития деформирующего остеоартроза
Биологически активные добавки Артро-Актив, Хонда, Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля Восполнение запасов питательных веществ за счет ускорения кровообращения, устранение болей
Инъекционная и блокадная терапия

В форме инъекций для лечения пяточной шпоры применяются НПВП, средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты не обладают избирательным действием, оказывают негативное влияние на состояние желудка, печени, почек. Поэтому инъекционные растворы используются не дольше 1-2 недель.

При неэффективности НПВП для устранения болей показаны медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Смесь лекарственных средств вводится непосредственно в мягкие ткани, окружающие костный нарост.

Наиболее эффективные методы физиотерапии

Проведение физиотерапевтических процедур — один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры. Целями терапии становятся полное устранение симптомов, снижение нагрузки на подошвенную фасцию за счет уменьшения размеров костного нароста. Физиопроцедуры также показаны пациентам в качестве профилактики развития в области стопы воспалительного процесса.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновой терапией  называется аппаратное воздействие на пяточную шпору прицельными акустическими волнами определенной частоты. Высокоэнергетическая вибрация способствует разрыхлению болезненного костного нароста, снижению интенсивности симптомов, усилению местного кровотока, ускорению метаболизма.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ-терапия — лечебное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты на стопу. После проведения 10-15 сеансов отмечается выраженный противовоспалительный, обезболивающий, антиэкссудативный эффект физиопроцедуры. Ускоряется восстановление поврежденных структур, улучшается крово- и лимфообращение.

Электрофорез

Терапевтический эффект электрофореза заключается в доставке препаратов с помощью электрических импульсов непосредственно в область костного нароста. Перед проведением процедуры на стопу накладывается тампон, пропитанный лекарственным средством, а сверху располагается защитная прокладка и электроды. В качестве препаратов при пяточной шпоре используются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B, хондропротекторы.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — физиотерапевтическое воздействие постоянным или импульсным магнитным полем. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, активизации микроциркуляторного кровотока, стимуляции обменных процессов. После проведения нескольких сеансов снижается выраженность болевого синдрома, рассасываются отеки, восстанавливается подвижность стопы.

Лазерная терапия

Лазеротерапией называется лечение пяточной шпоры с использованием низкоинтенсивного излучения светового диапазона с фиксированной длиной волны. Физиопроцедура способствует расширению кровеносных сосудов в стопе, повышению местного иммунитета. Она оказывает заживляющее и обезболивающее действие. Лазерная терапия хорошо сочетается с использованием медикаментов, так как увеличивает восприимчивость к ним организма.

Лечебная гимнастика и массаж

Профессиональный массаж при пяточной шпоре заключается в выполнении разминаний и дальнейшем интенсивном воздействии на стопу вибрирующими движениями. Он направлен на снятие мышечных спазмов и коррекцию возникших изменений. Массаж хорошо сочетается с лечебной гимнастикой. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК, показывающего, как правильно дозировать нагрузки. После приобретения необходимых навыков можно тренироваться в домашних условиях. Какие упражнения полезны при пяточном костном наросте:

  • сесть, ноги прижать друг к другу, перебросить через ступни тонкое скрученное полотенце. Тянуть его на себя, напрягая мышцы ног;
  • сесть, вытянуть и немного расставить ноги. Отклонять ступни сначала внутрь, затем наружу, как бы стараясь прикоснуться к поверхности пола.

Использование ортопедических ковриков позволяет сочетать массаж и лечебную физкультуру. Их поверхность имитирует крупную и мелкую гальку, песок. Ходьба по коврику помогает улучшить кровообращение и устранить болезненность уже через несколько минут.

Массаж при пяточной шпоре в домашних условиях

Перед проведением массажа необходимо ускорить местный кровоток. Для этого в один таз наливают прохладную воду температурой 18-20°, в другой — теплую (около 25-28°). Опускают ступни сначала в одну, затем в другую емкость на 3-5 минут по 5 раз. Растирают ноги жестким полотенцем и приступают к массажу в положении сидя.

Прямолинейные пощипывания

Пятку охватывают пальцами и пощипывают, выполняя легкие надавливания, двигаясь к середине стопы, а затем обратно. Через 10 минут делают поглаживания и растирания.

Круговой массаж подушечками пальцев

Пятку охватывают четырьмя подушечками, а боковой палец кладут на внутреннюю поверхность стопы. Выполняют вращательные движения сначала в одну, затем в другую сторону.

Круговые движения фалангами

Сжимают ладони в кулаки, делают круговые движения фалангами пальцев, массируя вначале пятку, а затем обрабатывая всю поверхность подошвы. Двигаются по направлению к пальцам ног, потом в обратную сторону.

Массаж фалангами больших пальцев

Сгибают только большие пальцы рук и выполняют энергичные растирания пятки. Через 5-7 минут приступают к легким надавливаниям, совмещая их с круговыми вращениями.

Массаж с помощью смещения пятки

Ладонями выполняют основные элементы соединительнотканного массажа — смещают небольшие участки кожи подошвы относительно друг друга. Затем делают расслабляющие движения: поглаживания, растирания, разминания.

Стельки

Стелькой называется ортез из синтетических материалов, который вставляется внутрь домашней и уличной обуви. Эти вкладыши используются в терапии пяточной шпоры для ортопедической коррекции. Ношение обуви со стельками способствует правильному положению стопы во время движения, оптимальному распределению возникающих нагрузок. В большинстве случаев ортопеды рекомендуют использовать изделия со встроенными супинаторами, смягчающими удары при касании к полу.

Чтобы обеспечить поддержку для продольного свода стопы, необходимо правильно определить размер стельки. В зависимости от производителя ее длина или соответствует размеру обуви, или немного его превышает.

Хирургическое вмешательство

Если боли при ходьбе не удается устранить даже применением глюкокортикостероидов или костный нарост быстро увеличивается в размерах, то проводится хирургическое лечение.

В ходе операции после выполнения надреза врач иссекает пяточную шпору, а затем сшивает ткани. В течение нескольких дней пациент находится в стационаре для контроля над его состоянием.

После выписки начинается реабилитационный период. Для ускорения восстановления всех функций ноги ему рекомендованы физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях

После проведения основной терапии используются народные средства для устранения изредка возникающих дискомфортных ощущений при ходьбе. Их применение следует обязательно обсудить с врачом, так как многие из них в лучшем случае не наносят вреда.

Йодом

Один флакон спиртового раствора йода (10 мл) разводят в 5 литрах горячей воды. Опускают в таз ноги, держат 15–20 минут, растирают жестким полотенцем, укутывают или надевают теплые носки.

Желчью

В неразведенной медицинской желчи (продается в аптеке) смачивают стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к пятке. Фиксируют ее пленкой, надевают носок, держат 4-5 часов.

Уксусом

Смешивают половину стакана яблочного уксуса с таким же количеством теплой воды. Смачивают в растворе шерстяную плотную ткань, немного отжимают и оборачивают ее всю стопу. Длительность процедуры — 1 час.

Фольгой

Перед сном пятку оборачивают фольгой, плотно прижимают, фиксируют марлевым или эластичным бинтом. Надевают шерстяной теплый носок. Утром фольгу снимают, промывают ногу водой, обсушивают, втирают питательный крем.

Солью

В литре горячей воды разводят 3 столовые ложки с горкой крупнокристаллической морской соли без добавок. Фильтруют, немного остужают, переливают в таз. Опускают ступню в воду на 30-40 минут.

Медом

Смешивают 2 столовые ложки густого меда с 2 каплями эфирного масла можжевельника. Обильно наносят на пятку, остатки распределяют на всей подошве. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и теплую ткань, фиксируют бинтом, оставляют на 2 часа.

Спиртом

Емкость из темного стекла заполняют наполовину объема измельченными листьями хрена, вливают по горлышко 70% медицинский спирт, настаивают 2 недели в теплом месте. Втирают в пятку 2 раза в день в течение месяца.

Профилактика

Основная профилактика пяточной шпоры заключается в своевременной терапии провоцирующих ее заболеваний — плоскостопия, артритов, артрозов. Ортопеды рекомендуют ежедневно уделять время занятиям лечебной физкультурой. Полезны плавание, пилатес, длительные прогулки, езда на велосипеде, ходьба на лыжах. Нужно отдавать предпочтение удобной обуви на низком каблуке с амортизирующей подошвой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем его суть, как происходит волновое лечение, будет интересно узнать многим людям, страдающим плантарным фасциитом.

Альтернатива операционному лечению пяточной шпоры и преимущества методики

Методов лечения шпоры предостаточно. Но не все они гарантируют положительный результат, да и не всегда избавляют от боли надолго. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры на сегодняшний день признана одним из самых действенных методов.

Правда, оценить, насколько положительно влияет на ткани человека эта волновая процедура и есть ли отрицательные стороны, не возьмется ни один медик.

Эскулапы не берутся безоговорочно гарантировать, что после прохождения сеансов шпора исчезнет, и пациент навсегда забудет об этом недуге.

С другой стороны, огромное количество положительных отзывов позволяют назвать УВТ панацеей и одной из эффективных методик. Она является великолепной альтернативой, ведь шпора удаляется без операции. Лечение шпоры на пятке ударно-волновой терапией имеет следующие преимущества:

  • после первого сеанса боль в пятке уменьшается, а после прохождения всего курса наступает полное исцеление;
  • в стопе улучшается кровообращение, а это дает гарантию, что шпора в будущем не будет беспокоить при условии, если первопричина недуга выявлена и устранена;
  • УВТ – безоперационный метод, позволяющий запустить процесс распада солевых отложений и кальциевых наростов, после волновой терапии не придется переживать долгий период реабилитации;
  • ударно-волновое лечение укрепляет связки и сухожилия;
  • процедура длится не более получаса, она не сопровождается болью, а облегчение наступает уже после первого сеанса.

Говоря про преимущества, нельзя умолчать о недостатках терапии.

Их, правда, совсем немного. Опираясь на отзывы тех, кто избавился от шпоры при помощи ударных волн, можно выделить всего две негативной стороны этого лечения:

  • Достаточно дорогостоящее лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией, цена за полный курс для многих пациентов неподъемная. Особенно накладно, если необходимо пройти от 3-5 сеансов.
  • Людям с повышенной чувствительностью первые сеансы тяжело проходить. Боль они чувствуют. Многие ее сравнивают с ощущением, будто в стопу вкручивают винт. После волновой терапии у многих боль не стихает несколько часов.

Как проводят процедуру УВТ смотрите в видео: Изучив достоинства и недостатки этой методики, каждый самостоятельно сделает выводы.

Стоит отметить, что после лечения наступает полное исцеление, шпора более не беспокоит.

Как действуют микроволны на шпору

Процедура УВТ проста и сложна одновременно. В больной участок направляются ультразвуковые потоки. Эти волны действуют с различной частотой. При этом кальциевые отложения на поврежденной связке и кости, постепенно разрыхляясь, становятся мягкими, а после с потоком крови выводятся из организма. Параллельно при увт пяточной шпоры активизируются регенерационные процессы, что в результате снижает воспаление и понижает отечность тканей. Как воздействует УВТ на шпору смотрите в видео:

Наблюдается расширение сосудов, улучшение кровяной циркуляции и восстановление клеток мягких тканей.

Пациенты будут чувствовать облегчение уже после первого сеанса. Если болезнь не запущена, прохождение полного курса гарантирует восстановление и возвращение способности человеку безболезненно совершать нагрузки на ноги ежедневно. Чтобы шпора не появилась снова, после терапии следует выявить первопричину появления недуга и устранить ее.

Кому противопоказано УВТ

Волновая терапия не имеет побочных эффектов и абсолютно безвредна. Но противопоказания изучить следует со всей ответственностью. Ведь неизвестно, как отреагирует организм на такой вид микромассажа.

  1. При беременности и грудном вскармливании категорически запрещено УВТ. Микроволны могут повлиять на развитие плода, снизить лактацию.
  2. Не порекомендует врач ударно-волновую терапию людям, страдающим пониженным давлением, имеющим сердечные проблемы.
  3. Злокачественные опухоли являются одним из важных противопоказаний.
  4. Если в месте разрастания найден тромбофлебит, ударно- волновую терапию проходить не допускается.
  5. С осторожностью врачи назначают лечение по волновой методике пациентам с нарушениями работы нервной системы.
  6. Если пациенты имеют повреждения кожи или же страдают инфекционными заболеваниями, УВТ категорически запрещено.
  7. После изучения коагулограммы, если обнаружено нарушение кровяной свертываемости, волновую терапию не проводят.

Как подготовиться к процедуре и в чем ее суть

Пройти лечение шпоры на пятке ударно волновой терапией можно в специализированных клиниках.

Проводится процедура исключительно в стационарных условиях.

Перед началом лечения по данной методике, лечащий врач должен назначить несколько обследований:

  • необходимо будет получить консультацию ортопеда;
  • в обязательном порядке пройти рентгенологическое обследование, при помощи которого получиться выявить точное нахождение шпоры и ее размер, а также изучить строение костей стопы;
  • врач может назначить для дополнительной диагностики МРТ;
  • при себе иметь результаты анализа крови на свертываемость, без коагулограммы УВТ не проводят.

Подробнее о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Перед началом проведения лечения шпоры ударными волнами пациента повторно осмотрит ортопед. Он при помощи пальцев, нажимая на центр пятки, найдет самое болезненное место. Именно в эту точку будут направлять поток ударов аппарата.

Пациент во время процедуры может лежать или сидеть. Важно, чтобы больная пятка была расслаблена, а сам человек чувствовал себя комфортно, не напрягался. Кожу, где выявлена шпора, сначала смазывают гелем. Специальный датчик после включения аппарата начнет вибрировать. Он прикладывается к участку на пятке, где выявлена шпора, и тотчас начнет посылать сквозь кожу импульсы, которые проходят вглубь на 3-4 см.

Во время процедуры волны легко проникают сквозь мягкую ткань, а, дойдя до кости, отражаются. При помощи такого микромассажа повышается возможность эффективно разрушить солевые отложения и быстро вывести их с потоком крови из организма.

Длительность процедуры назначает доктор. Сеанс может быть от 10 и до 30 минут. Курс лечения рассчитан на 4-7 сеансов, проводят их с определенным интервалом, который может быть 3 дня или все 3 недели. Все зависит от того, как себя чувствует пациент. Если после УВТ ощущается дискомфорт, а боль в пятке усилилась, терапию приостанавливают.

Ощущения пациента во время и после процедуры

Многие пациенты, решаясь на удаление пяточной шпоры ударно волновой терапией, думают, что эта процедура болезненная. На самом деле боль почти не чувствуется, только легкое покалывание и пощипывание во время вибрации датчика. После процедуры ноющая боль в пятке присутствует несколько часов. Но большинство пациентов говорят, что она не такая сильная, терпимая.

Бывают случаи, когда после терапии болевой синдром возвращался и докучал еще несколько дней, но после наступало полное облегчение, пятка больше не болела.

Сколько сеансов следует пройти, посоветует доктор. Если пятка перестала болеть сразу после первой же процедуры, терапию нельзя останавливать. Несколько сеансов рекомендуется еще пройти.

Пяточная шпора неприятна и болезненна. Лечение при помощи гелей, мазей, кремов или травяных ванн приносят только временное облегчение.

Ударно-волновая терапия на сегодняшний день считается великолепным альтернативным методом лечения.

Она помогает за короткий срок избавиться от этой напасти. Многочисленные положительные отзывы – самое объективное подтверждение эффективности методики.

Добавить комментарий